卒中后睡眠障碍高危因素的临床研究

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目的:目的研究脑卒中后睡眠障碍的多项相关因素,筛选出高危险因素,为早期识别和防治提供依据。
  方法:回顾性分析我院神经内科2014年4月至2015年4月期间收治住院的360例脑卒中患者本组360例患者中,男性192例,女性168例;年龄44-83岁,中位年龄64.8岁,其中65岁以上者159例;有糖尿病史89例;有冠心病史197例,高血压史265例,缺血性脑卒中267例(74.2%),出血性脑卒中93例(25.8%);皮质卒中58例(32.3%),皮质下卒中302例(73.4%);NIHSS评分(≥15分)89例,NIHSS评分(<15分)201例;病灶体积≥10cm3,196例;病灶体积<10cm3164例;合并焦虑188例,不合并焦虑172例,年龄≥65y,159例,年龄<65y,201例,按照PSQI≥8分的标准,脑卒中后发生睡眠障碍163例(45.3%)统计学方法采用单因素与多因素非条件Logistic回归,数据处理采用SPSS17.0软件包,P<0.05差异具有显著性。单因素采用Logistic回归分析,分别计算OR值、P值及95%可信区间。将单因素分析有显著意义的变量采用多因素非条件Logistic回归分析(逐步回归法),P<0.05,筛选出卒中后睡眠障碍的高危险因素。
  结果:多因素logistic回归分析将上述14个变量同时引入多因素logistic回归方程,筛选出6个影响脑卒中后睡眠障碍的高危险因素(P<0.05):皮质下卒中,缺血性卒中,神经功能缺损程度重度NIHSS评分(≥15分),病灶体积≥10cm3;合并焦虑,年龄≥65y,非高危因素包括8项:女性,左侧半球卒中,吸烟、饮酒,合并糖尿病,合并高血压病,合并高血压病,合并抑郁。
  结论:此研究分析出可能导致卒中后睡眠障碍的高危险因素,在临床工作中对于皮质下卒中,缺血性卒中,神经功能缺损程度重度NIHSS评分(≥15分),病灶体积≥10cm3;合并焦虑,年龄≥65y,早期识别,早期评估,及早进行针对性预防,有效干预及治疗,可以提高卒中后睡眠障碍的治愈率,具有很大的临床意义。
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