【摘 要】
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目的:通过检测急性一氧化碳中毒（ACOP）患者早期血清缺氧诱导因子1α（HIF-1α）及泛素羧基末端水解酶L1（UCH-L1）水平,探究其对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的早期预测价值。方法:收集2018年12月01日至2020年12月30日在湖北民族大学附属民大医院神经内科住院治疗的所有符合纳入标准的ACOP患者作为病例组（132例）,根据在院期间病情变化及随访出院后恢复情况,将其分
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目的:通过检测急性一氧化碳中毒（ACOP）患者早期血清缺氧诱导因子1α（HIF-1α）及泛素羧基末端水解酶L1（UCH-L1）水平,探究其对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的早期预测价值。方法:收集2018年12月01日至2020年12月30日在湖北民族大学附属民大医院神经内科住院治疗的所有符合纳入标准的ACOP患者作为病例组（132例）,根据在院期间病情变化及随访出院后恢复情况,将其分为非DEACMP组（97例）、DEACMP组（35例）,选取与病例组在性别、年龄均匹配的同期来院健康体检者作为对照组（30例）。采用ELISA方法测定各组患者入院时和治疗第7天血清HIF-1α、UCH-L的水平,同时采集昏迷时间、既往史等临床资料及早期测定的Hb、WBC、MPV、RDW、CK、CK-MB、CRP、ESR、尿素等实验室指标以及头颅MRI结果,使用SPSS26.0统计软件包进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:（1）DEACMP组、非DEACMP组、对照组在年龄、性别及既往史（高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史）一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。（2）入院时DEACMP组HIF-1α水平（118.21±16.00）pg/m L明显高于非DEACMP组（101.47±10.69）pg/m L和对照组（70.20±10.53）pg/m L,非DEACMP组血清HIF-1α水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后第7天两病例组HIF-1α水平比较无统计学差异（P>0.05）。（3）入院时DEACMP组血清UCH-L1水平（566.78±66.07）pg/m L与非DEACMP组UCH-L1水平（545.77±54.39）pg/m L均高于对照组（473.93±82.72）pg/m L,差异有统计学意义（P<0.05）,但DEACMP组与非DEACMP组两组间比较无统计学差异（P>0.05）;治疗后第7天两病例组UCH-L1水平无统计学差异（P>0.05）。（4）DEACMP组昏迷时间明显长于非DEACMP组,差异有统计学意义（P<0.05）;DEACMP组头颅MRI异常发生率明显高于非DEACMP组,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）DEACMP组的MPV、RDW、CK、CK-MB水平明显高于非DEACMP组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组间Hb、WBC、ESR、CRP、尿素水平的比较,无统计学差异（P>0.05）。（6）多因素Logistic回归分析结果显示血清HIF-1α水平升高、昏迷时间长、早期影像学异常可能是预测DEACMP发生发展的危险因素。（7）根据ROC曲线结果,以入院时血清HIF-1α水平>114.54 pg/m L预测发生DEACMP的敏感性为62.9%,特异性为80.4%。结论:（1）ACOP可引起血清HIF-1α早期水平的明显升高,并对DEACMP的早期预测有一定的指导作用。（2）ACOP可引起血清UCH-L1水平升高,但其升高的程度不能作为DEACMP早期预测指标。（3）昏迷时间长、头颅MRI结果异常是DEACMP的危险因素,有助于早期识别DEACMP的风险。
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