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研究目的:通过回顾性搜集山东省立医院关节外科自2016年7月至2019年12月收治的因各种原因行髋膝关节翻修术的病例,收集其术前空腹外周学凝血相关的检验资料。探讨术前外周血凝血相关检查在诊断假体周围感染中的临床意义及寻找新的诊断指标。资料与方法:收集自2016年7月至2019年12月山东省立医院收治的因各种原因行髋、膝关节翻修术病人共计84例,根据纳入标准和排除标准确定纳入研究病人共计78例。其中男性33例,女性45例,平均年龄为(65.27±8.81)岁。上述病人分为假体周围感染组与假体无菌性松动组两组,其中感染组41例,松动组37例。收集其术前空腹外周血检查中血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、凝血七项、血栓弹力图的检验结果。以受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)计算每个检验指标的灵敏度与特异度,并依据曲线下面积(Areaunder curve,AUC)比较各个诊断指标的诊断价值。结果:感染组患者的外周血白细胞计数、血小板计数、血小板计数与平均血小板体积比值、C反应蛋白、红细胞沉降率、D二聚体、纤维蛋白降解产物、纤维蛋白原、血栓弹力图中的最大切角、最大振幅均明显高于无菌性松动组,差异有统计学意义(P<0.01),感染组患者的平均血小板体积小于松动组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。各项指标的灵敏度及特异度、最佳诊断阈值、AUC大小(95%置信区间)分别为:D二聚体:75.61%、91.89%、0.97mg/L、0.885(0.793-0.946),纤维蛋白降解产物:78.05%、89.19%、2.98mg/L、0.893(0.802-0.951),纤维蛋白原:95.12%、81.08%、3.22g/L、0.944(0.867-0.983),外周血白细胞计数:58.54%、81.08%、6.95×10^9/L、0.716(0.602-0.812),血小板计数:63.41%、97.30%、297×10-^9/L、0.841(0.740-0.914),平均血小板体积:56.10%、75.68%、10.1fL、0.674(0.558-0.776),血小板计数与平均血小板体积比值:65.85%、89.19%、27.96、0.828(0.726-0.904),C反应蛋白:75.00%、94.59%、10.4mg/L、0.894(0.803-0.953),红细胞沉降率:88.57%、86.11%、24 mm/L、0.915(0.825-0.968),最大切角:73.33%、100.00%、73.4°、0.949(0.835-0.993),最大振幅:86.67%、100.00%、68.1mm、0.976(0.876-0.999)。结论:本研究结果显示了术前外周血凝血相关检查在诊断假体周围感染中的临床意义,其中血沉和纤维蛋白原具有较高的诊断价值。血小板计数、血小板计数与血小板平均体积的比值、C反应蛋白、纤维蛋白降解产物、D二聚体具有中等诊断价值。外周血白细胞计数诊断价值有限。外周血平均血小板体积具有较低的诊断价值。血栓弹力图中的最大切角、最大振幅灵敏度与特异度都较高,有较高的诊断价值。对后续PJI的诊断的筛查具有参考价值。