【摘 要】
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目的:应用光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）定量分析儿童白内障术前及术后不同时期黄斑区血管密度、无血管区面积、黄斑区视网膜厚度的变化及转归,并探讨各指标与无血管区面积、最佳矫正视力的相关关系。方法:收集从2018年9月至2021年1月在中国医科大学附属盛京医院行白内障摘除联合人工晶体植入及前段玻璃体切除术的儿童白内
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目的:应用光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）定量分析儿童白内障术前及术后不同时期黄斑区血管密度、无血管区面积、黄斑区视网膜厚度的变化及转归,并探讨各指标与无血管区面积、最佳矫正视力的相关关系。方法:收集从2018年9月至2021年1月在中国医科大学附属盛京医院行白内障摘除联合人工晶体植入及前段玻璃体切除术的儿童白内障患者19例25只眼,年龄为5～12岁之间。分别在术前及术后1周、2周、1个月、3个月进行随访。除对术眼常规检查外,应用OCTA,检测患者术眼在各时间点的黄斑区血管变化,包括黄斑区浅层视网膜毛细血管丛（superficial retinal capillary plexuses,SCP）,深层视网膜毛细血管丛（deep retinal capillary plexuses,DCP）的血管密度,黄斑中心凹无血管区（foveal avascular zone,FAZ）面积及黄斑区视网膜厚度（macular retinal thickness,MRT）;同时检测最佳矫正视力（best corrective visual acuity,BCVA）。将各项检测结果与术前进行对比,并探讨末次随访时SCP、DCP、MRT分别与FAZ、BCVA的相关关系。结果:1.儿童白内障术后2周内与术前相比,DCP的血管密度明显增加达到顶峰,此后下降,至术后3个月时仍未回升至术前水平（P<0.05）;SCP的血管密度无明显变化。术后FAZ面积与术前相比无明显差异性变化（P>0.05）。2.术后MRT和BCVA与术前相比均有显著增加（P<0.05）。3.中心凹区DCP的血管密度与FAZ面积呈负相关,中心凹区MRT与FAZ面积呈正相关（P<0.05）;BCVA与黄斑区血管变化无相关性（P>0.05）。结论:儿童白内障术后早期黄斑区深层毛细血管丛的血管密度增加,之后逐渐向术前水平靠近;黄斑区视网膜厚度和最佳矫正视力较术前增加;黄斑区深层毛细血管丛的血管密度与中心凹无血管区面积呈负相关关系,中心凹区视网膜厚度与中心凹无血管区面积呈正相关关系。
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