【摘 要】
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目的:利用光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）探究斜视患者黄斑区血管是否会发生改变,分析斜视手术是否会对黄斑区血流造成影响。方法:收集2019年10月至2020年11月于中国医科大学附属盛京医院诊断共同性斜视患者35例（58只眼）,在此时间段内于我院行健康查体的随机健康对照组30例（54只眼）。应用OCTA对上述入组
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目的:利用光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）探究斜视患者黄斑区血管是否会发生改变,分析斜视手术是否会对黄斑区血流造成影响。方法:收集2019年10月至2020年11月于中国医科大学附属盛京医院诊断共同性斜视患者35例（58只眼）,在此时间段内于我院行健康查体的随机健康对照组30例（54只眼）。应用OCTA对上述入组对象行3*3mm黄斑扫描,分别由软件量化计算出浅层视网膜毛细血管丛（superficial capillary plexus,SCP）和深层视网膜毛细血管丛（deep capillary plexus,DCP）的血流密度以及黄斑中心凹无灌注区（foveal avascular zone,FAZ）面积。其中对于我院接受斜视手术的患者分别于术前、术后1天、术后1周、术后1月和术后3月重复测量上述参数。令健康对照者与斜视患者互为对照,手术患者术前术后不同时期互为对照,比较各项眼部血流参数的差异。结果:（1）健康对照组SCP的平均血流密度为（48.71±2.63）%,斜视组SCP的平均血流密度为（48.18±3.07）%,两者间差异无统计学意义（P=0.355）;对照组DCP的平均血流密度为（53.31±2.68）%,斜视组DCP的平均血流密度为（53.57±3.39）%,两者间差异无统计学意义（P=0.671）;对照组FAZ的平均面积为（0.31±0.10）mm~2,斜视组FAZ的平均面积为（0.30±0.10）mm~2,两者间差异无统计学意义（P=0.642）;（2）不同时间点SCP密度比较,差异具有统计学意义（F=4.152 P=0.02）;不同时间点DCP密度比较,差异具有统计学意义（F=5.767P=0.006）;不同时间点FAZ面积比较,差异无统计学意义（F=0.526 P=0.719）;术中处理一条直肌与术中处理两条直肌比较,SCP差异无统计学意义（F=0.683P=0.42）;术中处理一条直肌与术中处理两条直肌比较,DCP差异无统计学意义（F=0.356 P=0.559）;术中处理一条直肌与术中处理两条直肌比较,FAZ差异无统计学意义（F=0.202 P=0.659）。（3）术后1天黄斑区SCP、DCP密度骤减,随着时间推移至术后三个月时呈现较术前增加趋势。结论:（1）共同性斜视不会对黄斑区各项血流参数（SCP密度、DCP密度、FAZ面积）造成显著影响;（2）斜视手术会对黄斑区血流（SCP密度、DCP密度）造成影响,术后血流密度骤减,随着术后时间推移血流逐渐恢复,至3个月呈现较术前增加趋势;（3）斜视手术不会对黄斑区FAZ面积造成显著影响;（4）斜视手术造成眼底黄斑区血流改变,与术中处理直肌数量（1条或2条）不相关。
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