TAO患者上巩膜静脉压与眼压的相关性研究及临床价值初探

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:memeshan
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[目的]1.明确TAO患者眼压与上巩膜静脉压之间的关系;2.为TAO伴眼压升高患者的病情评估提供一定的临床诊疗依据;3.观察TAO伴眼压升高患者相应视神经损伤的临床特征。[方法]本研究采用回顾性随机对照试验的方法。分为实验组与对照组,实验组:诊断为TAO伴有眼球突出的患者,15例,30眼;对照组:随机选择健康人,14人,28眼;分别行眼球突出度测量、上巩膜静脉压监测、眼压监测、OCT测量视神经纤维层厚度、视野检查。比较实验组与对照组的上巩膜静脉压的差异,分别比较两组患者眼压的变化的差异,运用方差分析和t检验比较实验组与对照组的上巩膜静脉压和眼压是否存在差异,进一步分析眼压与上巩膜静脉压之间的关系,观察上巩膜静脉压升高对视神经损伤的临床特征。[结果]通过监测TAO眼突患者及正常人眼球突出度、上巩膜静脉压及眼压数值、视神经纤维层厚度及视野的变化,得出以下结果:(1)实验组上巩膜静脉压显著高于对照组(P<0.001)(2)实验组眼压显著高于对照组(P<0.001)(3)实验组上巩膜静脉压(y)与眼压(x)呈正相关线性关系:y=0.9684x+3.737(rs>0,P<0.05);(4)实验组的上巩膜静脉压升高早于眼压升高;(5)实验组上巩膜静脉压(y)与眼球突出度(x)呈正相关线性关系:y=0.9218x-2.691(rs>0,P<0.05);(6)上巩膜静脉压升高与视神经纤维层厚度无明确相关关系;(7)部分眼压升高的TAO患者具有视神经功能损伤的临床表现。[结论]1.眶压升高是导致TAO患者眼内压升高的重要因素,表现为上巩膜静脉压与眼内压呈正向线性关系;2.上巩膜静脉压升高早于眼压升高,提示眶压升高,可作为TAO患者早期临床干预治疗的指标之一;3.眼球突出度可以作为评估眶压的量化指标之一,表现为眼球突出度与上巩膜静脉压呈正向线性相关;4.部分TAO高眼压患者存在视神经纤维层受损的情况,具有发展为继发性青光眼、视神经不可逆损伤的风险。
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