【摘 要】
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[目 的]本课题通过分析和总结变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者的过敏原,揭示本地区AR患者过敏原随年龄增长的变化规律,以及不同年龄性别间的分布差异,研究过敏原与合并症、临床症状之间的关联性,旨在为AR患者的诊疗、预防提供客观依据。[方 法]本次课题选取2020年1月至2020年9月就诊于昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科门诊进行过敏原特异性IgE检测的384例AR患者作为
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[目 的]本课题通过分析和总结变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者的过敏原,揭示本地区AR患者过敏原随年龄增长的变化规律,以及不同年龄性别间的分布差异,研究过敏原与合并症、临床症状之间的关联性,旨在为AR患者的诊疗、预防提供客观依据。[方 法]本次课题选取2020年1月至2020年9月就诊于昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科门诊进行过敏原特异性IgE检测的384例AR患者作为研究对象,按年龄分为儿童组（≤14岁）、青年组（15～44岁）、中年组（45～59岁）及老年组（≥60岁）,记录患者的哮喘和变应性皮炎疾病史,运用卡方检验对过敏原结果进行分析,总结昆明地区过敏原的分布特征;过敏原检测阳性的患者采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）对症状严重程度进行评价,采用Spearman的等级相关分析对过敏原与临床症状之间的相关性进行研究。[结 果]1、本次入组的384例AR患者中,过敏原检测呈阳性的患者有307例,阳性率为79.9%,其中最常见的过敏原是尘螨组合hx2（屋尘螨/户尘螨/德国小蠊/屋尘）,阳性率为63.0%。2、307例过敏原检测为阳性的患者,41.7%的患者对一种过敏原致敏,31.9%的患者对2种过敏原致敏,12.1%的患者对3种过敏原致敏,14.3%的患者对4种及以上过敏原致敏。3、男性患者阳性率为77.5%,女性患者阳性率为82.0%,两者过敏原阳性率比较无明显差异（P>0.05）;女性患者尘螨组合hx2（屋尘螨/户尘螨/德国小蠊/屋尘）的阳性率高于男性患者,差异具有统计学意义（P<0.05）,其余过敏原在男女间的阳性率差异均无统计学意义（P>0.05）。4、儿童组中,尘螨组合hx2（屋尘螨/户尘螨/德国小蠊/屋尘）、蛋白质类组合fx5（牛奶/鸡蛋白/鳕鱼）的阳性率明显高于老年组,而坚果类组合fx1（花生/榛子/巴西坚果/杏仁/椰子）、动物皮屑组合ex1（猫皮屑/马皮屑/牛皮屑/狗毛皮屑）、霉菌组合mx2（点青霉/分枝孢菌/烟曲霉/白色念珠菌/交链孢霉/蠕孢霉）的阳性率则小于青年组,差异均有统计学意义（P<0.05）。5、在AR合并哮喘病人中,尘螨组合hx2（屋尘螨/户尘螨/德国小蠊/屋尘）、草类花粉组合wx5（豚草/艾蒿/法兰西菊/蒲公英/秋麒麟草）和树木花粉组合tx5（灰赤杨/榛子/榆树/柳树/三角叶杨）的阳性率显著高于无合并哮喘病人,蛋白质组合fx5（牛奶/鸡蛋白/鳕鱼）的阳性率在AR合并变应性皮炎病人中显著高于无合并变应性皮炎病人,差异均有统计学意义（P<0.05）。6、AR患者临床症状与过敏原阳性数量之间呈正相关关系（P<0.05）,但与过敏原sIgE最高阳性强度无直接关系（P>0.05）。[结 论]尘螨组合hx2是本地区AR患者中最常见的过敏原。随着年龄增长,过敏原阳性率呈现出逐渐降低的趋势,老年组患者各项过敏原的阳性率出现明显降低。尘螨组合hx2、草类花粉组合wx5及树木花粉组合tx5在AR合并哮喘的患者中阳性率显著升高,蛋白质组合fx5在AR合并变应性皮炎的患者中阳性率亦明显升高。AR患者的临床症状与过敏原阳性的数量有关,而与过敏原sIgE最高阳性强度无关。过敏原特异性IgE检测可以帮助AR患者诊断致敏的过敏原,对AR疾病的诊治和预防具有重要的临床意义。
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