【摘 要】
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目的通过分析肥大细胞活化分子及其抗体水平在变应性鼻炎及鼻息肉患者血清、组织中的表达,探讨肥大细胞与变应性鼻炎及鼻息肉发生的关系及其发病机制。方法选取2018年1月至2018年6月就诊于我院患者作为研究对象,且所有患者均经过术前鼻内窥镜及鼻窦CT检查。实验分为三组:30例变应性鼻炎（AR组）和30例鼻息肉（NP组）作为实验组;30例行单纯下鼻甲部分切除术的鼻中隔矫正术者作为对照组（N组）。收集患者的
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目的通过分析肥大细胞活化分子及其抗体水平在变应性鼻炎及鼻息肉患者血清、组织中的表达,探讨肥大细胞与变应性鼻炎及鼻息肉发生的关系及其发病机制。方法选取2018年1月至2018年6月就诊于我院患者作为研究对象,且所有患者均经过术前鼻内窥镜及鼻窦CT检查。实验分为三组:30例变应性鼻炎（AR组）和30例鼻息肉（NP组）作为实验组;30例行单纯下鼻甲部分切除术的鼻中隔矫正术者作为对照组（N组）。收集患者的临床资料和外周血及鼻粘膜组织。全自动血细胞分析仪检测外周血中嗜酸性粒细胞百分比,酶联免疫吸附试验检测血清中抗IgE抗体、FcεRIα和抗FcεRIα抗体水平,速率散射比浊法检测血清IgE水平。变应性鼻炎组,标本取鼻中隔偏曲矫正术加下鼻甲部分切除术的下鼻甲黏膜组织;鼻息肉组,标本取自手术中鼻息肉组织,且术后送病理确诊为息肉;对照组,取下鼻甲黏膜组织。HE观察三组组织病理改变,免疫组织化学方法分析类胰蛋白酶和FcεRIα在实验组和对照组的表达。结果变应性鼻炎组中嗜酸性粒细胞百分比、IgE、抗IgE抗体、FcεRIα、抗FcεRIα抗体水平均明显高于对照组（P<0.05）;鼻息肉组中嗜酸性粒细胞百分比、FcεRIα、抗FcεRIα抗体水平均明显高于对照组（P<0.05）,IgE和抗IgE抗体与对照组相比,差异不显著（P>0.05）;变应性鼻炎组与鼻息肉组中,嗜酸性粒细胞百分比、IgE和抗IgE抗体水平差异有统计学意义（P<0.05）,变应性鼻炎组高于鼻息肉组;变应性鼻炎组与鼻息肉组中FcεRIα、抗FcεRIα抗体水平无差异（P>0.05）。HE染色和免疫组织化学结果提示,变应性鼻炎组与鼻息肉组中,嗜酸性粒细胞浸润无明显差异;鼻黏膜下层和黏膜间质中发现棕色的类胰蛋白酶阳性、膜表面FcεRIα阳性的肥大细胞。结论变应性鼻炎和鼻息肉患者血清中高表达FcεRIα及其抗体,提示此抗体系统参与了变应性鼻炎和鼻息肉的发生发展;以肥大细胞为核心的局部变态反应可能参与了鼻息肉的发生发展,肥大细胞影响着鼻息肉形成的可能作用及具体机制值得进一步探讨。
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