脑深部电刺激对帕金森病非运动症状的影响

来源 :济南大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:kangshuangming
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的分别对22例行DBS治疗的PD患者进行术前1周(关期)、服药(开期)及DBS术后6个月开机未服药、开机服药两种状态下进行运动功能、生活能力评估,同时进行术前、术后非运动症状相关量表的评估,观察运动功能、生活能力及抑郁、焦虑、认知、睡眠障碍、流涎等非运动症状的改善;探讨DBS治疗对PD患者非运动症状的影响。方法连续收集2015年1月至2016年1月在济宁市人民医院帕金森门诊就诊,确诊为原发性帕金森病,经病情评估、多巴胺激发试验符合行STN-DBS手术标准的病例。术前1周及术后6个月进行评估:病情分级选用H-Y分级,运动障碍功能检测采用统一帕金森病评定量表II、III部分(UPDRSII、III);非运动症状采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态量表(MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、唾液分泌临床分级(SCS-PD)等量表分别对抑郁、焦虑、认知、睡眠障碍、唾液分泌进行评价。分为术前组与术后6个月组作为自身前后对照组。同时收集STN-DBS组患者的术后不良反应,包括异动、心慌、头晕、头胀、感觉异常、视物模糊、构音障碍、抽搐、肌张力障碍。结果帕金森患者STN-DBS术后6个月开机未服药状态与术前关期状态下比较,以及术后6个月开机服药状态与术前1周服药状态下比较,其UPDRSII、III比较有明显改善(P<0.001);非运动症状HAMD、HAMA、MMSE量表结果显示DBS治疗6个月后PD患者抑郁、焦虑、认知程度均有不同程度改善(P<0.001),其中认知改善率较低;PQSI、SCS-PD量表评分也有不同程度改善(P<0.001),且病程严重程度对焦虑、抑郁、认知、流涎、睡眠均有影响,患者行DBS手术安全性较高,大多数患者无明显不适,少数患者开机时可出现头晕、头胀、心慌、视物模糊、四肢发紧以及麻木等异常感觉,通过调整刺激参数、降低电压后症状减轻或者消失,3例病人开机刺激时出现异动症,通过降低刺激强度,减少左旋多巴制剂剂量,病人异动症消失。结论在接受双侧STN-DBS术治疗的22例患者中,运动症状治疗效果确切,对非运动症状均有不同程度的改善,未发现严重并发症。
其他文献
语文教学来自生活,用情感激发学生探索生活语言的兴趣. 激发学生作为生活主体参与活动的强烈愿望,同时将教学的目的、要求转化为学生作为生活主体的内在需要,让他们在生活中
阅读教学是中学语文教学的中心环节,只有激发学生阅读的兴趣、培养学生良好的阅读能力、并把阅读和写作紧密结合起来,才会让学生的灵性飞扬,才思敏捷,从而有效地提高学生的读
初中数学新课程改革要求逐步改变学生的学习模式,让学生在自主、合作的环境中学习知识,推行以来受到不少好评,但是在不断推广的过程中,不可避免的出现了许多问题,如师生重视程度不
知识素养越来越高、行业分工越来越细的家长群体对于学校教育来说是不可忽视的德育资源。依托家长的专业特长来拓展学生的学习生活视“并提升家长的教育品位,“家长讲坛”以全
师幼互动作为幼儿园教育的基本表现形态,存在于幼儿生活之中,表现在幼儿园教育的各个领域,并对幼儿发展产生难以估量的影响。随着《纲要》的贯彻落实,教师的教育观念不断更新,教师
信息技术课程以提升学生的信息素养为根本目的,信息技术课程不仅使学生掌握基本的信息技术技能,形成个性化发展,还要使学生学会运用信息技术促进交流与合作,拓展视野,勇于创新,提高
信息技术课教学不仅仅是传授技术知识,让学生掌握相关操作技能,更重要的是培养学生健康的信息意识和信息伦理道德. 本文从师资队伍、课堂教学以及网络德育出发,来谈谈信息技
目的:通过对68例脊髓亚急性联合变性(subacute combined degenera-tion of the spinal cord;SCD)患者临床特点的分析和总结;提高临床医师对SCD的诊断水平。  方法:本研究回顾性
快乐启程,在课堂里站稳脚跟  我一直觉得自己很幸运。1997年夏天,在吴和平校长的亲自带领下,我走进了心中的教育高地--江苏省南通师范学校第二附属小学。圆形拱门上的“珠媚园
语文教学是中学教育中的重要课程,语文培养不仅仅能够增强初中生的基础语言知识和表达能力,同时也能让他们领悟到一种人文精神,这对于培养初中生的世界观、人生观、价值观有着十