目的:本研究通过对社区已确诊的高血压患者进行规范化的社区管理,探索对高血压患者采取社区规范化管理在控制血压、提高生活质量以及保持良好的心理状态等方面的意义。方法:在芜湖市某社区采取系统抽样的方法,选取已确诊的原发性高血压患者,总计110例。随机分成2组,A组为规范化管理组,共55例。B组为非管理组55例,随访过程中死亡造成失访1例(失访率0.9%),54人完成随访。进行为期一年的管理以及随访。记录所有患者的以下情况:姓名,年龄,性别。并在所有患者入组时(0个月)、6个月以及12个月,分别测量血压、体质指数(BMI),计算每日实际摄盐量,并进行抑郁评分(SDS)、生活活动能力(ADL)以及服药依从性(MMAS-8)评分。A组的患者要每2周接受高血压健康知识教育,参加社区内的高血压活动,并在全科医生的帮助下组建自我管理小组。整理好两组患者的数据资料,最后将其录入Excel表。结果:(1)摄盐量与收缩压、舒张压呈正相关(P<0.01,P=0.002),SDS与收缩压、舒张压呈正相关(P=0.012,0.003),MMAS-8评分与收缩压、舒张压呈负相关(P<0.01,P=0.014);(2)A组患者的收缩压、舒张压在6个月时较B组无改善(P=0.068,0.415),在12个月较B组均有改善(P<0.01,P=0.007);(3)A组体质指数(BMI)在6个月较B组无改善,(P=0.354),在12个月时较B组有改善,(P=0.036)。(4)A组的6个月和12个月的每日实际摄盐量较B组均无改善(P=0.800,0.164),(5)A组的生活活动能力评分(ADL)在6个月和12个月时较B组均无改善(P=0.295,0.300);(6)A组的抑郁状态评分(SDS评分)在6个月及12个月时与B组比较均有改善(P=0.005,P<0.01);(7)A组的依从性(MMAS-8评分)6个月及12个月较B组均有改善(P=0.032,P<0.01);(8)A组患者的6个月和12个月时的自我管理小组参与率(60%,83.6%)较B组(13.0%,18.5%)明显改善(P均<0.01)。结论:本次研究发现,摄盐量、抑郁状态、依从性与SBP和DBP之间有关联。而通过长期规范的社区高血压管理,能够改善血压控制情况,降低BMI,并且能够提高患者服药的依从性、抑郁状态,自我管理小组的主动参与率增加。