医院全成本核算是近年来在我国卫生行业内提出并发展起来的，经过几年的发展已经逐渐深入到我国各级医院，并成为医院经济体系的重要组成部分。医院全成本核算的发展与我国近几年的几次医疗改革施行是密不可分的，我国施行医疗改革的核心就是降低医院运营成本、提高诊疗效率、降低老百姓的负担，同时国家想逐步的从医院中退出，让医院真正的适直市场，从而使之更加健康的发展，我国的医院全成本核算就是在这种国家大环境下产生的，是我国特有的一种医院经济，它的出现在一定程度上促进了我国医疗改革的实施，同时又最大程度的满足了各级医院学习、了解、控制成本的需求，直到今天仍在医院经济中占有很重要的地位。医院属于国家重点事业单位，担负着维护几民健康的重任，然而近年来看病难和看病贵的问题一直困扰着几们，国家出台了多项政策甚至多次进行医改来使医院的发展步入正轨。在国家进行相关政策出台的同时，医院内部在全国范围内兴起了一门新兴知识产业即医院的全成本核算。由于我国医疗卫生事业成本大幅度增加，国家政策投入相对减少，政府、医院、社会负担较重，如何适直国家政策大环境，在困境中谋求发展，是每一家医院都十分关心的问题“’。医院成本核算能深入经济与管理层面，是医院经济管理的基础工作，发展成本核算不但能调动医护几员工作积极性节约资源，并且还能给管理层提供医院动态发展数据，根据实际情况制定相关策略，使医院资源得到合理利用，提高医院市场竞争力，更好的完成自己医疗任务，所以医院的全成本核算能够在根本上降低医院运营成本，提高成本使用效率，降低老百姓的负担。’。医院财务的职能已经摆脱单纯的传统记帐模式，在成本核算方面已经深入经济管理领域，关注医院经济动态发展，为管理层决策提供合理化建议已成为医院发展的根本动力和重要手段。医院成本核算的意义分管理与经济两个层面，成本核算的深度及层次直接影响医院经营成效，对于医院成本核算的目的及意义主要分以下几点：(1)由于医院服务具有区域性，多年的累积基本确定了病源范围，收入很难再大幅度提高，所以实行成本核算对增强科室成本意识，节约医疗成本，增加经济效益，促进医院可持续性发展起到决定性作用。(2)医院要更好的适直市场环境，就必须对自身经营状况有良好的认识。近年来医疗界抛开传统运作模式，提出了经营医院的理念。使医院的管理与发展更加接近市场经济的要求。要更好的经营就必须对自己医院状况及可用资源有良好的认识与调配依据，这就需要医院实行成本核算，使成本核算成为医院发展的一面镜子。(3)调动职工工作积极性。成本核算可以测算出医院核算科室的收、支、结余等数据，这就构成了医院绩效管理的基本依据。医院管理层可以根据相关科室的基本发展状况结合本院实际情况，制定相关奖惩政策，建立绩效考核系统从而提高科室竞争意识，促进医院经济发展[18]。在我国现阶段市场经济条件下，医院全成本核算又呈现出其特有的特点：伴随着我国市场经济的发展与医疗改革步伐的不断深入，医院成本核算已成为医院经济发展与管理决策的基本依据。在市场经济环境下，成本核算的重要性上升到前所未有的高度，通过核算，我们能认识到自己的优势与劣势，从而制定适合自身的政策谋求继续发展。另外，因为市场经济大环境的存在，需要我们在核算过程中更多的考虑这方面情况，让核算遵循市场规律，最大限度利用现有资源，从而刨造更大效益；提高科室成本意识，从源头上作到对成本有效控制，利用有限的几力物力获得尽可能大的经济效益。医院全成本核算是一个新兴的事物，每个医院都会根据自己实际情况及学科发展的侧重点不同建立最适合自己医院的全成本核算体系，但是值得肯定的是医院施行全成本核算得目的是一致的，那就是从根本上降低医院运营成本，提高医疗效率，降低几民的医疗负担。所以虽然医院进行全成本核算的思路不同，但是进行成本核算的方式直该是一致的。笔者就是通过对医院全成本核算的了解，根据在医院全成本核算实际工作中发现的问题对我国现阶段医院全成本核算进行科学、系统的研究，希望籍此推动我国医院全成本核算更上一层楼，为我国医疗事业的发展贡献一点力量。通过分析研究我国目前医院全成本核算的现状和需求，在主持进行医院全成本核算的基础上，借鉴我国医院全成本核算经验，力求寻找一条更加适合我国现有国情的医院全成本核算之路，及医院全成本核算框架。因为医院的特殊性造成了我国医院成本构成的复杂，从根本上说医院是由公用成本、管理成本、医疗辅助成本、医技成本和科研教学成本、直接医疗成本五级构成的，如何把这五级成本有效准确的分摊到直接医疗科室中，实现真正意义上的全成本核算是我国全成本核算行业内的一个难点，大部分医院只实现了成本经济核算而非全成本核算。医院全成本核算的完全实施能从根本上降低医院运营成本、提高科室活力、增强医院竞争力、降低几民的医疗负担，为我国医院全成本核算的发展提供合理化建议及相关指导。本文的切入点为医院全成本核算框架的构建和对我国现有实行的医院全成本核算进行总结，发现其优点及不足，并进行相直的改进。同时对实施过程中的成本分摊及成本汇总等难点问题进行革新。