基于数据挖掘的张福利教授治疗痛风的用药规律研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lizhou555
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目的:本文通过收集张福利教授治疗痛风性关节炎缓解期患者的病例,提取诊疗相关信息,并应用现代数据挖掘技术进行分析,归纳总结其治疗痛风性关节炎缓解期的用药经验和学术思想,以期为中医药治疗痛风病提供理论支撑,丰富诊疗思路。方法:所收集病例为张福利教授于2019年9月到2021年12月期间在黑龙江中医药大学附属第二医院门诊所治疗的痛风性关节炎缓解期患者,共145例。收录信息包含患者姓名、年龄、性别、脉诊舌诊、主症以及首诊处方等,将其整理后录入“中医传承计算平台(V3.0)”软件提供的Excel模板,并上传数据至软件平台中,分别进行性别分析,年龄分析,舌诊分析,脉诊分析,中药四气五味分析,中药归经,中药功效,中药频数分析,关联规则分析及聚类分析等。结果:1.性别分析显示:男性患者为143例,占所有病例的98.62%;女性为2例,占比1.38%;男性患者数显著多于女性患者,患病率差异极大,男性患病率约为女性的71.5倍。2.年龄分析显示:患者最小年龄为17岁,最大年龄为84岁,其中小于20岁有2人,占所有病例的1.38%;20~29岁有28人,占比19.31%;30~39岁有30人,占比20.69%;40~49岁有35人,占比24.14%;50~59岁有42人,占比28.97%。3.舌象、脉象分析显示:舌象以舌质红、黄腻苔为主,舌质以舌质红为主为44次;舌苔以黄腻苔为主为75次。脉象以沉弦脉61次、沉脉17次和弦滑脉18次为主要脉象。4.中药四气、五味、归经、功效分析显示:应用药性以寒性药应用1035次、温性药应用996次、平性药应用549次为主。应用药味以苦味药应用1399次、甘味药应用1268次、辛味药应用1141次为主;应用药物归经以归脾经药应用1545次、归肺经药应用1249次、归肝经药应用1208次为主;应用药物频次高于20次的中药有33种,按应用频次降序排列为补虚药729次、解表药534次、理气药500次、祛风湿药用252次、利水渗湿药200次。5.在关联规则分析显示:将支持度设置为130,置信度设置为0.99,得出的核心处方药物组成为生姜、生甘草、茯苓、麦冬、桑寄生。6.k-means聚类分析显示:将“聚类个数”设为4,得出4个核心药物组合:分别为半夏、麦门冬、生地黄、白芍、甘草、党参、豨莶草、茵陈蒿;白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、桑寄生、葛根、土鳖虫、地龙;甘草、半夏、茯苓、白术、牡丹皮、茜草、豨莶草、地龙、桑寄生;甘草、白术、半夏、黄芩、竹茹、麦冬、地黄、白芍、葛根、地龙、桑寄生、豨莶草。结论:1.张福利教授治疗痛风性关节炎缓解期病常用的中药药性依次为寒性药、温性药以及平性药;2.张福利教授治疗痛风病常用的中药药味依次为苦味药、甘味药以及辛味药;3张福利教授治疗痛风病常用中药的归经依次是脾经、肺经、肝经;4.张福利教授治疗痛风病常用的中药依次为补虚药、解表药、理气药、祛风湿药以及利水渗湿药;5张福利教授治疗痛风时以活血凉血滋阴,通利湿热,通补络脉以及调畅中焦四维气机以复诸经升降作为治疗大法。
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