【摘 要】
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目的:本文通过收集张福利教授诊治2型糖尿病患者的验效医案,整理其数据,应用现代数据挖掘技术对其挖掘,归纳其诊治2型糖尿病临床用药经验,为今后中医药治疗2型糖尿病提供经验与思路。方法:病例来源于黑龙江中医药大学附属第二医院张福利教授门诊,就诊时间为2017年06月至2020年11月确诊为2型糖尿病的患者,共217例。收集患者姓名、性别、年龄、主症、舌象、脉象、首诊中药处方等,将其录入“中医传承计算平
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目的:本文通过收集张福利教授诊治2型糖尿病患者的验效医案,整理其数据,应用现代数据挖掘技术对其挖掘,归纳其诊治2型糖尿病临床用药经验,为今后中医药治疗2型糖尿病提供经验与思路。方法:病例来源于黑龙江中医药大学附属第二医院张福利教授门诊,就诊时间为2017年06月至2020年11月确诊为2型糖尿病的患者,共217例。收集患者姓名、性别、年龄、主症、舌象、脉象、首诊中药处方等,将其录入“中医传承计算平台（V3.0）”软件提供的模板,上传数据,运行“中医传承计算平台（V3.0）”软件进行性别分析、舌象脉象分析、中药四气五味归经功效分析、频数分析、关联规则分析及聚类分析等。结果:1.在217例2型糖尿病患者中,男性为123例,占56.68%;女性为94例,占43.32%。在患病人群中,男性多于女性,患病率约为女性的1.31倍。2.舌象分析显示,舌苔黄腻和舌质红频次较多,分别为106、42;脉象分析显示,脉沉、脉弦和脉沉弦频次较多,分别为63、43、30。3.四气分析显示,寒性药、温性药、平性药使用频次较多,分别为1422、702、537;五味分析显示,苦味药、甘味药、辛味药使用频次较多,分别为1787、1702、1109;归经分析显示,以脾、肝、肺经的频次最高,分别为1446、1398、1273;药物频数分析得出,使用频次高于20次的药物有35种;功效频次分析得出,清热类、补虚类、解表类、利水渗湿类的频次最高,分别为724、512、483、320。4.在关联规则分析中设置支持度210,置信度0.99,得出的核心处方为生甘草、生姜、茯神、桑寄生、麦冬。5.在方剂组方规律分析中,通过k-means算法,将“聚类个数”设为6,得出6个核心药物组合,分别为生姜、生甘草、茯神、生白术、桑寄生、麦冬、葛根、生地黄;茯神、生姜、生甘草、桑寄生、生地黄、麦冬、生白术、半夏;麦冬、生甘草、茯神、生姜、半夏、桑寄生、黄芩、生白术;牡丹皮、郁金、生龙骨、桑叶、生牡蛎、生姜、半夏、川牛膝;茯神、生姜、生甘草、桑寄生、半夏、麦冬、生地黄、生白术;生甘草、生地黄、生姜、麦冬、茯神、生白术、桑寄生、牡丹皮。结论:1.张福利教授治疗T2DM常用的中药药性依次为寒性、温性和平性。常用的中药药味依次为苦味、甘味、辛味。常用中药的归经依次为脾经、肝经、肺经。常用的中药类别依次为清热类、补虚类、解表类、利水渗湿类。2.张福利教授治疗T2DM时以祛湿热、养阴生津为主,顾护中焦、调畅脾胃气机贯穿始终,兼顾通补络脉,同时注重辨病与辨证相结合。
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