【摘 要】
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目的:探讨血清人附睾蛋白4（Human epididymal protein 4,HE4）对脓毒症患者病情严重程度及其预后的预测价值。方法:本研究以2020年7月至2021年12月入住右江民族医学院附属医院重症医学科,符合2018年中国脓毒症/脓毒性休克急诊疗效指南标准、在＜24h时间即诊断为脓毒症/脓毒性休克的73例患者为研究对象。按照指南标准将患者分为脓毒症非休克组（26例）、脓毒症休克组（4
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目的:探讨血清人附睾蛋白4（Human epididymal protein 4,HE4）对脓毒症患者病情严重程度及其预后的预测价值。方法:本研究以2020年7月至2021年12月入住右江民族医学院附属医院重症医学科,符合2018年中国脓毒症/脓毒性休克急诊疗效指南标准、在＜24h时间即诊断为脓毒症/脓毒性休克的73例患者为研究对象。按照指南标准将患者分为脓毒症非休克组（26例）、脓毒症休克组（47例）;根据患者28天转归情况,将脓毒症患者分为死亡组（33例）和存活组（40例）2个亚组。在患者入组第1、3、5天留取外周血标本,同时取20例健康人（男性12例,女性8例）血液标本作为健康对照组,用电化学发光法测定血清中HE4水平,同时记录患者一般临床资料及第1、3、5天急性生理与慢性健康（Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ）评分、序贯性器官功能衰竭（Sepsis-related organ failure assessment,SOFA）评分、超敏C反应蛋白、降钙素原、乳酸等指标。检测脓毒症各组及健康对照组之间的血清HE4水平差异,应用统计学方法初步探究血清HE4与脓毒症病情及预后的相关性。对不同组间血清HE4水平进行惠特尼U（Mann Whitney U）非参数检验,将血清HE4与APACHEⅡ评分、SOFA评分及相关指标进行斯皮尔曼（Spearman）相关分析,绘制接受者操作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC）,以曲线下面积（Area Under the Curve）评价血清HE4对脓毒症预后的预测价值。结果:（1）脓毒症患者的血清HE4高于健康对照组,有显著性差异（P＜0.001）。（2）脓毒症非休克组和脓毒性休克组患者的第1、3、5天血清HE4之间无差异,血清HE4对脓毒症严重程度无预测价值。（3）对比存活组和死亡组的ROC曲线发现:第1天、第3天、第5天血清HE4水平对脓毒症患者预后均有预测价值（P＜0.001）。结论:脓毒症患者血清HE4升高,是判断脓毒症预后的良好标志物。
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