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目的与常规SS-EPI-DWI相比，分析液体衰减反转恢复弥散加权成像（FLAIR-DWI）抑制组织间隙自由水后评估急性白血病（AL）患者椎体骨髓肿瘤细胞的能力，初步探讨FLAIR-DWI在AL疗效评价中的价值。方法对23例确诊的初发AL患者和治疗后复查的14例患者行GE1.5T腰椎矢状位SS-EPI-DWI、FLAIR-DWI扫描（b=500，700s/mm~2），在ADC图上测量多个椎体骨髓的DWIADC值、FLAIR-DWIADC值。37例受试者分为初发未治疗组23例（115个椎体）、初发治疗组14例（69个椎体）[初发治疗缓解（CR）组10例（49个椎体）和初发治疗未缓解（NR）组4例（20个椎体）]。研究内容：（1）各组不同b值间DWIADC值、FLAIR-DWIADC值比较；（2）初发未治疗AML与ALL骨髓DWIADC值、FLAIR-DWIADC值比较；（3）初发未治疗组、治疗组（CR+NR）骨髓DWIADC值与FLAIR-DWIADC值比较；（4）初发治疗CR组与NR组骨髓DWIADC值、FLAIR-DWIADC值比较，初发时原始细胞比例相近的AMLCR与NR患者骨髓DWIADC值、FLAIR-DWIADC值比较。各定量资料间两两比较采用两独立样本t检验。结果（1）初发未治疗组、CR组、NR组DWIb=500s/mm~2与b=700s/mm~2间差异无统计学意义（t=1.707，p>0.05；t=1.620，p>0.05；t=1.743，p>0.05），FLAIR-DWIb=500s/mm~2与b=700s/mm~2间差异无统计学意义（t=1.497，p>0.05；t=1.609，p>0.05；t=1.374，p>0.05）；以下进一步研究均采用b=700s/mm~2：（2）初发未治疗AML、ALL骨髓DWIADC值分别为（0.426±0.124）、（0.478±0.117）×10-3mm~2/s，FLAIR-DWIADC值分别为（0.382±0.117）、（0.475±0.128）×10-3mm~2/s，两组间DWIADC值、FLAIR-DWIADC值差异均无统计学意义（t=0.962，p>0.05；t=1.716，p>0.05）；（3）初发未治疗组DWIADC值、FLAIR-DWIADC值分别为（0.464±0.113）、（0.437±0.126）×10-3mm~2/s，二者差异无统计学意义（t=0.728，p>0.05），初发治疗组DWIADC值、FLAIR-DWIADC值分别为（0.621±0.286）、（0.489±0.274）×10-3mm~2/s，二者差异有统计学意义（t=2.556，p<0.05）；（4）初发治疗CR组与NR组骨髓DWIADC值分别为（0.613±0.309）、（0.635±0.244）×10-3mm~2/s，FLAIR-DWIADC值分别为（0.513±0.270）、（0.441±0.284）×10-3mm~2/s，CR组与NR组DWIADC值、FLAIR-DWIADC值差异均无统计学意义（t=-0.271，p>0.05；t=0.957，p>0.05）；初发时原始细胞比例相近的AMLCR与AMLNR患者骨髓DWIADC值分别为（0.555±0.338）、（0.409±0.085）×10-3mm~2/s，二者差异无统计学意义（t=1.820，p>0.05），FLAIR-DWIADC值分别为（0.427±0.288）、（0.179±0.051）×10-3mm~2/s，二者差异有统计学意义（t=3.748，p<0.05）。结论（1）骨髓FLAIR-DWI图像质量能满足诊断、测量要求；（2）DWI、FLAIR-DWI定量研究对区分AML与ALL价值有限；（3）急性白血病初次化疗后，FLAIR-DWI能抑制组织间隙自由水的ADC值，较准确反映细胞内水（肿瘤细胞）的ADC值，为急性白血病疗效监测提供了新的方向；（4）AL类型、初发原始细胞比例可能是影响DWI、FLAIR-DWI评估AL疗效的因素，尚需扩大样本量进一步研究。