C反应蛋白对上尿路移行细胞癌复发的预测价值

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目的:评估术前C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)在非转移性上尿路移行细胞癌(Upper Urinary Tract Transitional Cell Carcinoma, UUT-TCC)复发的预测价值。方法:回顾性分析82例行肾、输尿管根治性切除术(nephroureterectomy, NU)的非转移性UUT-TCC患者,应用Kaplan-Meier法对无复发生存率(recurrence free survival rate, RFS)进行计算,并利用Log-Rank评估两组RFS曲线差异;利用Cox比例风险模型(Cox proportional hazards model, Cox PH)对危险因素进行多因素分析,并通过相关风险因素(relative risks, RRs)对患者进行分层。结果:在CRP≤0.5mg/dl的患者3年RFS率显著高于CRP>0.5mg/dl的患者(92.5%vs.71.4%,P=0.014)。在单因素分析中,肿瘤数量、临床T分期、CRP与RFS率显著性相关。多因素分析上述结果显示:临床T分期(风险比[hazard rat io,HR]:4.771;95%可信区间[95%confidence interval,95%CI]为:1.187-23.690;P=0.009)和CRP(HR:3.685;95%CI:0.974-12.390;P=0.033)是RFS的独立预测因子。根据临床T分划(<T3与≥T3)与CRP(≤0.5与>0.5mg/dl),可将患者分为3组:低、中高风险组,3组的RFS率有显著的差异(P=-0.003)。结论:在非转移性UUT-TCC患者中,术前CRP是RFS一个独立的预测因子。根据患者的CRP与临床T分期的术前危险分层对术前UUT-TCC患者的指导和识别术后预后不佳的患者是有价值的。
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