目的:随着民用航空运输业的迅猛发展,每年对空勤人员(飞行人员、乘务人员、安全保卫员)的需求量都有所增加,空运任务对于空勤人员来说也越来越繁重。不仅如此,在工作中,空勤人员还遭受着工作时间过长导致的生活节律混乱、夜间航行、跨时区长时间飞行、与家人沟通过少等问题的困扰,导致空勤人员的经常性暴露于职业紧张诸多因素之下,长期处于职业紧张的应激状态易发展为职业枯竭,引发一系列心身疾病。本次研究通过对空勤人员职业枯竭状态的调查、评估,探讨他们之中职业紧张及职业枯竭与心理、生理健康之间的关系,拟定专门针对空勤人员这一特殊职业人群职业压力与职业枯竭的预警机制,对这类人群采取有效的干预措施,降低职业应激相关疾病的发生率,减少公司在因职业紧张所致疾病方面的费用支出;避免因此出现的航空安全事故,降低合格空勤人员流失的风险,最大程度地减少航空公司在这些方面潜在的经济损失。方法:采取整群抽样的方法,抽取中国某航空下属子公司在职的空勤人员共计405人,经专业人员审核后,选取有效问卷387份,样本的有效率95.56%。合并OSI-R(职业紧张目录问卷)及MBI(职业枯竭问卷)两份量表对研究对象进行评估,检测研究对象的BP(血压)、BRT(血常规)、SGPT(血清谷丙转氨酶)、SUA(血尿酸)等生理生化指标。用Epidata3.1双录入方式建数据库,运用SPSS18.0版统计软件进行数据分析。按照一般人口学资料性别、年龄、工龄、学历、飞行时间、工作类型等,对职业紧张与职业枯竭得分情况以及生理生化指标等计量资料用均数和标准差来描述,两组资料进行单因素方差分析进行比较;空勤人员职业紧张的各个维度与生理生化指标之间、各个维度与职业枯竭之间、职业枯竭与生理生化指标之间进行偏相关分析;将职业紧张各项目按均值分成高低两组,与职业枯竭及其三个维度阳性率差异之间进行多因素Logistic回归分析。结果:1.OSI-R以及MBI各问卷的Cronbach’s Alpha系数大部分均大于或接近0.7,各量表和问卷的精确性、稳定性和一致性较好。2.不同性别、年龄、工龄、学历、婚姻状态、工作类型、飞行小时数等空勤人员的职业紧张与职业枯竭状况显示:(1)男性在职业任务的RI(任务不适)、VS(业务紧张反应)、紧张反应的PSY(心理紧张反应)、PHS(躯体紧张反应)及情感耗竭的得分低于女性,而在应变能力的RE(娱乐休闲)、SC(自我保健)、RS(理性处事)和个人成就感降低得分显著高于女性。(2)>30岁空勤人员在职业任务的RO(任务过重)、R(责任感)、WE(工作环境)和情感耗竭得分较高。(3)工龄在5～10年的空勤人员在职业任务的RO、WE、紧张反应的PSY、IS(人际关系紧张反应)、PHS以及情感耗竭得分较高,工龄在>10年的空勤人员在职业任务的RI、RB(任务冲突)、R及VS得分较高,工龄在<5年的空勤人员RE、SS(社会支持)、个人成就感降低得分较高。(4)高中(中专)及以下学历的空勤人员职业任务的RO、RI、WE、紧张反应、情感耗竭及人格解体的得分较高,本科(大专)及以上学历的空勤人员应变能力和个人成就感降低得分较高。(5)已婚的空勤人员在WE、SS和个人成就感降低得分较高。(6)安全人员在职业任务的RO、RI、RB、WE、紧张反应、情感耗竭、人格解体得分较高,而飞行员在应变能力及个人成就感降低得分较高。(7)飞行小时数>6000小时的空勤人员职业任务的RO、RI、RB、R、WE、紧张反应的VS、PSY、IS和情感耗竭、人格解体得分较高,而飞行小时数在2000～6000小时的空勤人员PHS得分较高,飞行小时数<2000小时空勤人员在应变能力的RE、SC、SS和个人成就感降低得分较高。3.空勤人员生理生化指标的人口学特征分布显示:(1)男性的HB、RBC、SGPT、SUA、SBP与DBP指标显著高于女性。(2)25～30岁年龄组HB指标较高,而>30岁年龄组的RBC、SGPT、SUA、SBP与DBP较高。(3)工龄<5年组的空勤人员HB指标较高,而工龄>10年组的空勤人员SGPT和SBP较高。(4)本科(大专)及以上学历空勤人员的HB、RBC、SGPT、SUA、SBP及DBP指标均较高。(5)已婚的空勤人员RBC、SGPT、SUA、SBP和DBP指标均高于未婚空勤人员。(6)飞行员的HB、RBC指标较高,安全员的SGPT、SUA、SBP及DBP指标均较高。(7)飞行小时数为2000～6000小时的空勤人员SGPT指标较高,而飞行小时数>6000小时的空勤人员DBP指标较高。4.空勤人员职业紧张、职业枯竭与生理生化指标的偏相关分析结果显示:RBC与任务模糊(RA)呈正相关;SGPT与WE呈负相关;SUA与WE呈负相关;SBP与R呈负相关。5.空勤人员职业紧张高低水平与职业枯竭阳性率的比较结果显示:职业任务中的RO、RI、RA、RB、WE和紧张反应的VS、PSY、PHS项目高、低水平组的职业枯竭阳性率之间的差异具有统计学意义(P<0.01);各项的高水平组的职业枯竭阳性率均高于低水平组。将职业枯竭各个维度的阳性率分别于职业紧张高低水平进行比较,结果显示:(1)职业任务、紧张反应各项高水平组的情感耗竭阳性率较高,反应能力中RE、SS、RS的低水平组的情感耗竭阳性率较高。(2)职业任务和紧张反应各项高水平组的人格解体阳性率较高,反应能力各项低水平组的人格解体阳性率较高。(3)除R、WE外的职业任务和紧张反应高水平组的个人成就感降低阳性率较高,反应能力中SC、SS、RS的低水平组的个人成就感降低阳性率较高。6.职业枯竭及其各维度阳性率的多因素Logistic回归分析,结果为:RO、RI和SS均与职业枯竭阳性率呈正向关系(OR=1.130,P=0.006;OR=1.098,P=0.048;OR=1.070,P=0.019)。职业枯竭三个维度阳性率的多因素Logistic回归分析结果为:(1)RO、RI、PSY分别与情感耗竭阳性率之间呈正向关系,而SC与情感耗竭阳性率呈负向关系。(2)RO、RI、RB、PSY与人格解体阳性率呈正向关系,而R与人格解体阳性率呈负向关系。(3)SS与个人成就感降低阳性率呈正向关系,而RI与个人成就感降低阳性率呈负向关系。结论:(1)中国某航空公司附属分公司部分在职空勤人员的职业紧张导致的职业枯竭状况较严重。(2)不同性别、年龄、工龄、学历、婚姻状态、工作类型与飞行小时数可影响职业紧张与职业枯竭的分布。(3)不同水平的职业紧张因素引起的职业枯竭阳性率不同,有些职业紧张因素水平越高,引起的职业枯竭阳性率越高。(4)职业紧张与职业枯竭会影响部分生理生化指标,如BP、HB、RBC、SGPT、SUA等。(5)职业枯竭阳性率为评价劳动群众的职业状态提供可能的科学依据,但需做进一步研究证明。