背景与目的:随着癌症存活病人的不断增多,非原发性癌症死亡人数也在增加。了解头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）患者的主要死亡原因将有助于为医生、患者和医疗保健提供者制定合理的疾病预防控制措施以及为头颈部肿瘤病人的健康管理提供参考。但是,目前缺乏对这些癌症存活病人主要死亡原因的综合研究。因此我们调查了HNSCC患者死亡原因的趋势和危险因素。研究方法:HNSCC患者的死亡原因可以从美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果（Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER）数据库中获得。我们使用Fine和Gray竞争风险回归模型来估计特定原因死亡率的5年累积发生率,在随访结束时对观察结果进行检查,并将其他原因导致的死亡视为竞争事件。竞争风险回归模型用于评估特定原因死亡率的独立预测因子。以上统计由Stata 14.0和R 3.5.2版本软件实现。利用线性回归模型计算并进行死亡率的趋势分析,结果用年度百分比变化（Annual Percent Change,APC）来衡量。分析由Joinpoint Regression Programm4.7.0软件（美国国家癌症研究）进行。研究结果:通过分析2000年至2016年之间在SEER 18数据库中收集的164009例头颈部肿瘤病人,期间有48297例死亡患者,结果显示HNSCC患病率的快速积累。十大主要死亡原因按死亡率排序分别是:HNSCC、心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）、脑血管疾病,肺炎和流感、意外与不良反应、食道癌以及慢性肝病和败血病。癌症诊断后4年,非HNSCC死亡人数超过HNSCC死亡人数。趋势分析显示HNSCC、心脏病、肺癌、COPD、脑血管疾病和食道癌的5年累积死亡率显著下降。十个主要死亡原因导致的死亡风险因患者特征而异。结论:1.按原发癌、心脏病、肺癌、COPD、脑血管疾病、肺炎和流感、意外与不良反应、食道癌、败血病和慢性肝病排名,十大主要死因患者总数占HNSCC患者死亡人数的83.9%。2.在研究期间,原发性癌症、心脏病、肺癌、COPD、脑血管疾病和食道癌的5年累计死亡率发生了显着下降,而由于其他4种原因导致的死亡率没有显著变化。3.由十大主要原因引起的死亡风险随诊断年龄、性别、种族、原发癌部位、肿瘤分期和手术而异。4.我们的发现有助于为进一步的研究和干预工作提供科学依据,并有助于改善HNSCC幸存者的生活质量。