HALP对极高危前列腺癌患者根治术后生化复发风险预测的研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:book_008
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
[目 的]一种新的HALP(血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板)综合指标已被证明与多种类型肿瘤预后显著相关。本文研究术前HALP指标与极高危前列腺癌患者根治术后生化复发风险预测的关系,旨在建立一种预测极高危前列腺癌患者生化复发风险的评估指标,为临床决策提供科学的依据。[方 法]本研究回顾分析2016年1月至2019年12月于昆明医科大学第二附属医院泌尿外科住院,确诊为极高危前列腺癌并接受过腹腔镜下前列腺癌根治术的127例患者的相关资料。通过ROC曲线得到连续变量HALP值的最佳截止值将患者分为高、低HALP两组,分析HALP与各临床和病理特征间的相关性。采用单因素和多因素COX回归分析确定影响生化复发风险的独立预测因素,随后将独立影响因素用于生化复发风险预测。应用Rstudio软件绘制Nomogram图,采用重抽样法绘制校准曲线进行内部验证,并用决策曲线分析来评估有效的临床预测价值。[结 果]本研究共纳入127例极高危前列腺癌患者,平均年龄68.46岁,中位数随访时间24(15-35)个月。根据受试者工作特征曲线确定HALP值的最佳截止值为53.24,并以此分组比较发现HALP与术前PSA水平、术后Gleason评分、淋巴结转移、血清钙水平和总胆固醇水平显著相关(P<0.05)。单因素和多因素COX回归分析表明,低HALP是极高危前列腺癌患者行根治术后生化复发的独立危险因素(HR2.148,95%CI 1.12-4.13,P<0.05)。基于 HALP 的 Nomogram 图预测患者术后3年生化复发率的C-index为0.790(95%CI 0.730-0.850),校准曲线拟合良好。基于HALP值绘制ROC曲线,曲线下面积AUC为0.872(95%CI 0.812-0.932)。临床决策分析曲线显示Nomogram图在生化复发阈概率0.05~0.80范围内,相较于其他预测因子的临床净收益更高。[结 论]HALP是极高危前列腺癌患者术后生化复发风险的独立预测因素,可作为对极高危前列腺癌患者术后生化复发风险预测的评估指标。
其他文献
[目的]研究Corilagin对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导损伤的巨噬细胞RAW264.7增殖和泡沫化的影响,测定CD40、CD40L、肿瘤坏死因子受体相关因子-1(tumor necrosis factor receptor-associated factor-1,TRAF-1)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、诱导型一氧化氮合酶(inducib
[目的]评价索拉非尼联合射频消融治疗中晚期肝细胞癌(Hepatic carcinoma,HCC)的疗效及安全性,为临床运用索拉非尼联合射频消融治疗中晚期肝癌提供循证依据。[方法]1.计算机检索中国知网(China National Knowledge Internet,CNKI)、万方(Wanfang Medical Information Database,WFD)、维普(VIP)、Pubmed
[目的]运用Meta分析对保留男性生育功能原位尿流改道术治疗膀胱癌有效性及安全性进行全面评价,并使用证据质量评估GRADE系统对相关结局进行证据分级,为临床治疗提供帮助和指导。[方法]通过网络检索外文数据库(Pubmed、EMBASE、Cochrane library)和中文数据库(中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学全文数据库(CBM)、万方数据库)等以及手工补充检索关于保留男性生育功能
[目 的]ANP32E作为酸性核酸蛋白家族成员之一,参与细胞凋亡和细胞细胞周期调节等生物进程,本文通过整合公共数据库中宫颈癌数据,从分子、细胞、组织及动物等层面深入探究该基因在宫颈癌中发挥的作用,进一步揭示和丰富宫颈癌发生的分子机制,对宫颈癌的诊断和治疗提供重要的理论意义和临床应用价值。[方 法]从TCGA和GEO数据库中下载包含宫颈癌组织及对照的基因表达数据,通过GEPIA2在线数据库查看ANP
[目 的]研究乳腺癌患者术后同期放疗及内分泌治疗或序贯放疗及内分泌治疗的临床疗效及安全性。[方 法]1.回顾性分析了 2014年 1月-2015年 12月于我院行手术治疗,并经病理检查证实为乳腺癌,且激素受体阳性的63例女性患者术后同期或序贯放疗及内分泌治疗的临床疗效及安全性。按照放疗与内分泌治疗的不同配合时序将患者分为两组:放疗与内分泌治疗同步进行组(CON组)及放疗与内分泌治疗序贯进行组(SE
[目的]通过Meta分析的方法来探讨预防性回肠造口应用于直肠癌低位前切除术中预防吻合口漏的有效性及安全性,并探讨预防性回肠造口的使用指征。[材料及方法]通过计算机检索Cochrane Central、Embase、PubMed数据库中2020年3月31日前发表的关于预防性回肠造口应用于直肠癌低位前切除术中预防术后吻合口漏的随机及非随机对照研究,检索中国知网(CNKI)、万方医学网中关于预防性回肠造
[目 的]BCR/ABL(+)在儿童ALL中提示预后不良,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)这一分子靶向药物提高了该病的生存率,Ⅰ代、Ⅱ代TKI在儿童ALL中各有利弊及相应的毒性,本课题旨在对比分析Ⅰ代伊马替尼、Ⅱ代达沙替尼在治疗过程中的临床特征、疗效、不良反应及EFS、OS等,从而为临床的治疗提供参考。[方 法]收集2015.01.01至2020.12.31期间昆明市儿童医院收治的BCR/ABL(+)儿
[目的]1.探讨趋化因子CCL18对人激素受体阳性(hormonereceptor-positive,HR)乳腺癌细胞系BT-474和人三阴性乳腺癌(Triple negetive breast cancer,TNBC)细胞系MDA-MB-231增殖、凋亡、侵袭过程的影响。2.探讨趋化因子CCL18对BT-474细胞和MDA-MB-231细胞上皮间充质转化(Epithelial-mesenchym
[目的]全球癌症致死率较高的主要原因之一是肺癌发病率居高不下,而云南省的宣威市肺癌死亡率和发病率是中国最高的城市。非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌患者的85%,其发病机制的解析、新的肿瘤标志物的挖掘以及创新型的诊断和治疗方案的提出是我们当前所急需解决的重大问题。我们课题组前期通过与其他合作团队针对宣威肺癌病人转录组芯片数据分析,发现负责小核核糖核蛋白(snRNPs)组装的SMN家族复合物成员GEM
[目 的]结直肠癌(colorectal cancer,CRC)作为常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率居高不下,仍是威胁人类身心健康的重大疾病。且CRC早期病情隐匿,难以察觉。研究表明CRC发展大多经历了“正常粘膜-腺瘤-腺癌”的发展过程,即结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CA)被认为是癌前病变,至少80%的CRC由CA演变而来,早期行结肠镜检查并切除结直肠息肉可降低CRC发病