医疗纠纷非诉讼解决机制研究

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近年来,随着我国医疗体制改革的深入以及人们医疗保障需求和法律意识的增强,医患矛盾、医疗纠纷也日益多样化和复杂化。复杂多样的医疗纠纷,给当今社会增添了许多不稳定因素,因而成为医疗机构、患方以及社会各界乃至整个国家关注的焦点之一。如何快速、公正、低成本地解决医疗纠纷,建立和维持良好的医患关系,维护医患双方的合法权益,促进医学事业的发展,不仅是医方和患方的共同愿望,也是学者们研究的重要课题。本文在理论分析上遵循从一般到特殊的研究思路,首先于非诉讼纠纷解决机制的理论框架内,对非诉讼纠纷解决机制的含义、特征和类型等基本法律问题逐一详解,以求在融入非诉讼纠纷解决机制共性的基础上,探讨医疗纠纷非诉讼解决机制的个性问题。然后通过成本收益分析、功能互补、法治需求三个方面对医疗纠纷非诉讼解决机制的存在和发展进行了正当性与合理性论证,并提出了医疗纠纷非诉讼解决机制的基本原则。如果说,理论层面上的分析为医疗纠纷非诉讼解决机制的制度构建提供了法理支撑,那么,世界各国及地区将非诉讼解决方式用于医疗纠纷的实践就可以作为其制度构建的实证材料。借鉴美国、德国、日本和我国台湾地区等的经验,立足于本国国情,力求进一步完善我国的医疗纠纷非诉讼解决机制。笔者在分析了我国现行医疗纠纷ADR缺陷与不足的基础之上,提出了完善其制度建构的几点建议。首先,建立健全医疗纠纷非诉讼解决机制的前提条件,包括医疗法律体系、医疗保障体系以及医疗监管体系;其次,具体解决方式上的改进,如鼓励医疗纠纷协商解决,行政处理中引入听证制度,发展医疗纠纷的人民调解机制,建立医疗纠纷仲裁制度等。此外,还要协调各种方式间的运作,实现医疗纠纷非诉讼机制与诉讼机制的衔接,从而形成一种以非诉讼处理方式为主、司法诉讼为最终保障的多元化纠纷解决机制。
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