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目的从不同角度探讨分析谷氨酰转肽酶（Gamma-glutamyltransferase,GGT）与高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）的关系,为HUA高危人群的识别及HUA的防治提供新的思路。材料与方法1.横断面研究选取2016年1月-2016年12月在大连市某三甲医院体检中心数据库中符合纳入排除标准的人群作为研究对象,收集每一位研究对象基础资料（年龄、性别、既往史以及服药史等）、体格检查指标（身高、体重、腹围、血压、身体质量指数（BMI））、腹部超声结果以及实验室指标（血尿酸（SUA）、肌酐（Cr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT））等资料。将研究对象按尿酸水平分为HUA组和非HUA组,比较两组间一般资料的差异。将研究对象按GGT水平四分位数分为Q1-Q4四组,分析不同GGT水平人群HUA的患病率差异以及高血压、糖尿病、超重或肥胖、血脂异常、脂肪肝随GGT水平升高的患病情况。采用Logistic回归分析比较不同GGT水平与HUA的相关性。2.回顾性队列研究选取横断面中符合纳入排除标准的未患HUA人群为研究对象,进行回顾性队列研究。回顾收集每位研究对象2016年-2018年间的基本信息、体格检查以及实验室检测指标等资料。所有研究对象随访≥1次,随访终点为研究对象发生HUA或随访结束未患HUA。依据基线GGT水平,按四分位法将GGT分为Q1-Q4四组,进行各组间一般基线资料比较。比较GGT水平Q1-Q4四组间HUA的累积发病率的差异。采用COX比例风险模型分析不同水平GGT分组的HUA发病风险。结果1.横断面研究1.1本研究共纳入研究对象6211例（男性4281例,女性1930例）。统计发现,大连地区HUA总的患病率较高（27.69%）,且男性的患病率（35.67%）显著高于女性（10%）。HUA的患病率随年龄增长呈显著线性趋势（P<0.001）,且愈来愈趋向年轻化。体检人群男性血尿酸水平（（396.56±82.59）umol/L）显著高于女性（（278.03±60.98）umol/L）（P<0.05）。1.2体检人群中,HUA组男性较多,BMI、腰围、FPG、TC、TG、LDL-C、ALT、AST、GGT、TP、Alb、TB、SUA、Cr、BUN、WBC、RBC、HGB明显高于非HUA组,年龄、HDL-C低于非HUA组（P<0.05）。1.3将GGT水平按四分位分成4组:Q1:GGT<13,Q2:13≤GGT<20,Q3:20≤GGT<33,Q4:GGT≥33。结果显示:随着GGT水平升高,HUA的患病率逐渐升高,且高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、脂肪肝的患病率也逐渐增高（趋势检验,P<0.001）。1.4采用Logistic回归分析,结果表明,在调整性别、年龄、FPG、TC、TG、DBP、SBP、ALT、AST、WBC等指标后,GGT水平升高是HUA的危险因素。2.回顾性队列研究2.1共纳入符合标准的人数2116人。将基线按GGT水平四分位分成4组,Q1:GGT<12,Q2:12≤GGT<17,Q3:17≤GGT<28,Q4:GGT≥28。结果显示:随着GGT水平的升高,年龄、腰围、BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL-C、SUA、Cr、ALT、AST、WBC、RBC、HGB均随之增高（P<0.05）,HDL-C、PLT随之降低（趋势检验,P<0.05）。2.2随访人群中,HUA的累计发病率为27.4%,Q1,Q2,Q3,Q4组的HUA累计发病率分别为13.17%,23.03%,30.7%,40.97%,结果显示:随着GGT水平升高,新发HUA的概率显著增加（趋势检验,P<0.001）。2.3 COX回归分析显示,以Q1为参照组,在未校正任何因素时,Q2、Q3、Q4组HUA的发病风险分别为Q1组的1.616（1.226,2.129）倍、2.324（1.796,3.006）倍、3.23（2.527,4.128）倍。在校正性别和年龄后,Q2、Q3、Q4组的HUA发病风险分别为Q1组的1.353（1.014,1.806）倍、1.73（1.298,2.307）倍、2.278（1.713,3.028）倍。在上述校正模型基础上继而调整BMI、腰围、FPG、血脂、SBP、DBP、ALT、AST、GGT、Cr、WBC等混杂因素后,Q2、Q3、Q4组HUA的发病风险分别为Q1组的1.213（0.905,1.626）倍、1.376（1.018,1.859）倍、1.644（1.19,2.271）倍。结论随着基线血清GGT水平的升高,HUA的患病与发病风险逐渐增加,血清GGT是HUA发病的独立危险因素。定期监测体检人群血清GGT指标变化,对预防HUA的发生具有重要意义。