目的:文章通过收集整理住院的老年骨质疏松性骨折患者的临床资料,了解该类患者的再发骨折情况,分析其再次骨折的可能危险因素,以便为发生首次骨折的老年患者提供及早的预防和干预措施,从而避免再次骨折的发生。方法:本研究回顾性分析了辽宁省某三甲医院骨科2015年1月-2019年12月1315例年龄≥60岁的骨质疏松性骨折住院患者的临床资料,通过询问患者过去患病情况和查看相关辅助检查结果,了解患者过去是否发生过骨折,并据此将患者分成首次骨折组和再次骨折组。对患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、收缩压、舒张压、骨折诱因、血液生化指标（包括血常规、空腹血糖、肝功能指标、肾功能指标、电解质等）、合并症情况及治疗情况（手术治疗或保守治疗、抗骨质疏松药物使用）等资料进行统计,并计算查尔森合并症指数评分[1,2]（Charlson评分）。结果:1.两组患者基本信息的比较:本次研究一共收集了符合纳入标准的患者1315人。其中首次骨折组1038人（78.9%）,男性266人,占比25.6%;女性772人,占比74.4%,平均年龄为（73.31±9.01）岁;再次骨折组277人（21.1%）,男性47人,占比17.0%;女性230人,占比83.0%,平均年龄为（76.26±8.11）岁。再次骨折组中女性患者的比例多于首次骨折组,年龄大于首次骨折组（P<0.05）;而再次骨折组患者的体重指数及舒张压值均小于首次骨折组（P<0.05）。两组患者收缩压值之间的比较未见明显差异。2.两组患者骨折诱因情况:首次骨折人群中,跌倒致骨折者占82.47%,腰背部负重、其他诱因（体位改变、扭伤）、无诱因致骨折者分别占6.07%、6.26%、5.20%;再次骨折的人群中,跌倒致骨折者占76.89%,腰背部负重、其他诱因（体位改变、扭伤）、无诱因致骨折者分别占6.86%、2.17%、14.08%。无论是首次骨折组还是再次骨折组,跌倒都是两组患者发生骨折的最常见危险因素。3.两组患者之间的血液生化指标比较:再次骨折组的血红蛋白、血尿酸、血清白蛋白、空腹血糖、血肌酐、总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）值均低于首次骨折组（P<0.05）,而再次骨折组血磷值明显高于首次骨折组。而两组之间的乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、血钾、血钠、血钙、血镁未见明显差异,不存在统计学意义。4.两组患者合并症情况及Charlson评分比较:再次骨折组中,患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、帕金森病、周围血管病者所占比例高（P<0.05）;高血压、高脂血症、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、眼病、痴呆、脑血管病、肝脏疾病、中重度肾脏疾病、结缔组织病、消化性溃疡两组比较差异无显著性（P>0.05）。此外,再次骨折组Charlson评分高于首次骨折组,两组之间存在明显的差异（P<0.05）。5.两组患者骨质疏松症的诊疗情况:（1）1315名患者的骨质疏松症总体诊断率为13%,骨折后选择手术治疗的患者共1100人,占总体83.6%,术后钙剂、阿法骨化醇等骨质疏松基础治疗分别为12.5%和8.8%,双磷酸盐类的药物的使用率为4.9%;（2）首次骨折人群中,骨质疏松症诊断率是10.2%,骨折后选择手术治疗者有876人,占84.4%,钙剂和阿法骨化醇的使用率分别为10.1%和6.8%,双磷酸盐类的使用率为4.0%;（3）再次骨折人群中,骨质疏松症诊断率是23.5%,骨折后选择手术治疗者有224人,占80.9%,钙剂和阿法骨化醇的使用率分别为21.7%和16.6%,双磷酸盐类的使用率为8.3%。6.多因素Logistic回归分析表明:高龄、血磷值增高、血红蛋白偏低、低血糖、血肌酐降低、白蛋白减少、合并COPD是发生再次骨折的危险因素。结论:1.跌倒是引起骨质疏松性骨折的最常见诱因;当前骨质疏松症的诊断和治疗率均偏低。2.高龄、血磷增高、血红蛋白偏低、低血糖、血肌酐降低、血清白蛋白降低合并COPD均为再发骨折的独立危险因素。