随着生活水平提高、人口老龄化加速、人类疾病谱的改变,人们的健康需求从单纯的疾病治疗拓展到康复、保健、护理等多元化领域。健康是广大人民群众的共同追求,是现代化最重要的衡量指标,党和国家高度重视。健康中国“2030”规划纲要强调要把人民健康放在优先发展的战略地位;十九大报告明确指出要实施健康中国战略,要坚持中西医并重,要传承发展中医药事业。中医康复理疗是集物理治疗、针灸、拔罐等于一体的综合性、极具中国传统色彩的诊疗技术,符合人们对亚健康恢复、慢性病康复、养生保健的需求。然而,中医康复理疗类如今面临着一些发展的瓶颈,以往传统的医保政策难以满足广大民众的需求,难以满足我国医保基金稳健运行的要求。目前,国家提出针对不同医疗服务特点,实行多元复合式医保支付方式,探索符合中医药服务特点的支付方式。本文从健康治理视角探析中医康复理疗类发展问题,采取政策文本分析法、统计分析法和访谈法,以广东省Y县为研究对象,梳理出Y县中医院医保基金支持中医康复理疗发展的现状及特点,并总结归纳出以下存在问题:一是参保人中医康复理疗费用医保报销受限;二是医保支付方式影响开展中医康复项目医疗机构的收益;三是康复科的医保基金使用效率不高;四是中医康复领域骗保现象时有发生。究其原因,主要体现在医疗保险基金制度不健全、医保支付政策实施有漏洞、医保基金监管不完善方面。通过对存在问题原因剖析和借鉴其他地市的医保政策的启示,本文提出以下对策建议。一是试行中医康复日间诊疗模式;二是扩大中医康复医保个人账户使用范围;三是推行医保个人账户家庭共济;四是加强医保支付政策宣传解读;五是科学拟定中医病种分值结算系数;六是实行医保支付绩效评价;七是加强医保部门人才智库储备;八是优化医保监管系统建设;九是建立联合医保监管机制。