【摘 要】
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目的:内镜注射材料聚丙烯酸酯多元醇共聚物（PPC）治疗膀胱输尿管反流的安全性和有效性均已得到证实,但与聚糖酐透明质酸共聚物（Dx/HA）相比,PPC是否具有明显优势仍存在争议。文章通过Meta分析这种方法对比两种类型的植入剂在内镜下治疗膀胱输尿管反流的疗效差异。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、维普数据库、CBM数
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目的:内镜注射材料聚丙烯酸酯多元醇共聚物（PPC）治疗膀胱输尿管反流的安全性和有效性均已得到证实,但与聚糖酐透明质酸共聚物（Dx/HA）相比,PPC是否具有明显优势仍存在争议。文章通过Meta分析这种方法对比两种类型的植入剂在内镜下治疗膀胱输尿管反流的疗效差异。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、维普数据库、CBM数据库和万方数据库,文献发表时间限定为2010年1月至2021年2月。根据纳排标准严格筛选文献,随机对照实验采用Revman5.3软件（来自Cochrane协作网）进行质量评估,回顾性队列研究则使用NOS工具对其进行质量评价。提取纳入研究的基本信息,结局指标为手术成功率、术后随访期间输尿管梗阻发生率,使用Revman5.3软件对数据进行分析。结果:（1）最终纳入了9篇英文文献,8篇回顾性队列研究和1篇随机对照试验,共有3413例反流患者,其中Dx/HA组有2227例,PPC组有1186例。（2）Meta分析结果显示,PPC和Dx/HA在Ⅲ级反流（OR=2.68,95%CI:0.85-8.44,P=0.09）中的疗效无明显差异,PPC在Ⅳ-Ⅴ级反流（OR=3.12,95%CI=1.56-6.24,P=0.001）、总体成功率（OR=2.79,95%CI:1.77-4.40,P<0.0001）、第一次注射成功率方面（OR=4.96,95%CI:3.38-7.28,P<0.00001）均高于Dx/HA,然而与Dx/HA相比,PPC也增加了术后输尿管梗阻的风险（OR=3.06,95%CI:1.61-5.78,P=0.0006）。结论:内镜注射治疗膀胱输尿管反流是一种安全有效的治疗手段,聚丙烯酸酯多元醇共聚物的治疗效果优于聚糖酐透明质酸共聚物,尤其是在IV-V级膀胱输尿管反流中。但是与聚糖酐透明质酸共聚物相比,聚丙烯酸酯多元醇共聚物会增加术后输尿管梗阻的风险。
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