【摘 要】
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目的:分析IgA血管炎患儿外周血血小板平均体积水平及临床意义,并探讨外周血血小板平均体积与各参数之间的相关性、多系统损害的危险因素以及各指标的诊断价值。方法:以2015年1月至2020年9月于山西医科大学第一医院儿科诊治的IgAV患儿共179例为研究对象,分别检测外周血血小板平均体积、红细胞分布宽度、血小板计数、血小板分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞的比值、血小板计数与淋巴细胞的比值、平均血小板体积
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目的:分析IgA血管炎患儿外周血血小板平均体积水平及临床意义,并探讨外周血血小板平均体积与各参数之间的相关性、多系统损害的危险因素以及各指标的诊断价值。方法:以2015年1月至2020年9月于山西医科大学第一医院儿科诊治的IgAV患儿共179例为研究对象,分别检测外周血血小板平均体积、红细胞分布宽度、血小板计数、血小板分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞的比值、血小板计数与淋巴细胞的比值、平均血小板体积与血小板计数的比值、血小板分布宽度与血小板计数的比值、血小板平均体积与血小板分布宽度的比值水平,根据临床特征是否有多系统损害分为普通组和多系统损害组,比较2组的实验室指标。采用Pearson直线相关性分析外周血MPV与PLT、PLR、MPR、PPR、MPV/PDW等参数的相关性,对IgAV多系统损害影响因素进行多因素logistic回归分析,采用ROC曲线评价外周血MPV、PLT、MPR、MPV/PDW在IgAV多系统损害组中的价值。结果:1.2组患儿外周血MPV、NLR、PLT、PDW、RDW、PLR、MPR、PPR、MPV/PDW水平比较,多系统损害型患儿外周血MPV、MPR、PPR、MPV/PDW水平均低于普通型(P<0.05),PLT、PLR水平均高于普通型(P<0.05),2组比较外周血NLR、PDW、RDW水平差异无统计学意义(P>0.05)。2.IgAV普通型和多系统损害型患儿外周血MPV水平与PLT、PLR、MPR、PPR、MPV/PDW相关性分析发现普通型和多系统损害型外周血MPV水平与PLT呈负相关(r<0,P<0.05),与MPR、MPV/PDW呈正相关(r>0,P<0.05),与PLR无相关性(P>0.05),普通型外周血MPV水平与PPR呈正相关(r>0,P<0.05),多系统损害型外周血MPV水平与PPR无相关性。3.IgAV患儿性别及其外周血MPV、PLT、PLR、MPR、MPV/PDW水平对多系统损害型患儿影响因素logistic回归分析,以患儿性别及外周血MPV、PLT、PLR、MPR、MPV/PDW水平为自变量,以IgAV多系统损害为因变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示外周血MPV是IgAV多系统损害的影响因素(OR<1,P<0.05)。4.外周血MPV、PLT、MPR、MPV/PDW水平预测IgAV多系统损害的ROC曲线分析,将这些参数作为检验变量,IgAV多系统损害为状态变量,绘制ROC曲线,外周血MPV、PLT、MPR、MPV/PDW的曲线下面积分别为0.872、0.674、0.759、0.744,MPV诊断IgAV多系统损害的敏感度为77.1%,特异度为84.3%,最佳截断值为8.85fL。结论:1.外周血MPV水平可以反应IgAV患儿病情的严重程度,在一定程度上可以为临床诊断和治疗提供辅助价值,可能与急性期大的血小板消耗较多有关。2.外周血MPV水平与PLT水平呈负相关,与MPR、MPV/PDW水平呈正相关,MPV与IgAV多系统损害患者的炎症状态的严重程度具有一定的相关性。3.外周血MPV对IgAV多系统损害有一定的诊断价值,评价外周血MPV水平有助于对IgAV发病机制中炎症状态的评估。
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