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目的:对比研究极外侧椎间融合术及后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症的早期临床疗效方法:回顾和分析从2018年4月-2019年10月我科32例腰椎滑脱症患者病例资料,其中采用极外侧椎间融合术(Extreme lateral interbody fusion XLIF)联合经通道多裂肌入路椎弓根置钉内固定治疗单节段腰椎滑脱症16例(微创组),后路椎间融合术治疗单节段腰椎滑脱症患者16例(开放组)。统计两组患者年龄、病程、性别、病变节段、术前VAS评分、ODI功能障碍指数、术前影像学指标等一般情况。总结2组患者手术时间、住院时间、手术出血量、透视次数。记录两组患者术后30天内并发症的发生情况。分别于术前24小时,术后12小时、24小时、48小时采5ml静脉血化验C-反应蛋白(C-reactive protein CRP)及肌酸激酶(Creatine Kinase CK)。分别于术后7天、术后3个月、术后6个月、术后12个月及末次随访时,以视觉模拟评分(Visual nalogue scale,VAS)及功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估临床疗效,并于相同时间点测量椎间孔高度、椎间盘高度、硬膜囊前后径观察影像学改变。改良MacNab评分评估患者腰部功能恢复情况。结果:(1)两组患者年龄、病程、性别、病变节段、术前VAS评分、ODI功能障碍指数、术前影像学指标等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)两组患者术后30天内并发症发生情况比较,微创组25%(4/16),开放组31.4%(5/16),差异无统计学意义(P>0.05)。(3)微创组较开放组治疗单节腰椎滑脱症手术出血量少、住院时间短,手术时间长,透视次数多,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组术后12小时、24小时、48小时CRP及CK等指标均低于开放组(P<0.05),微创组术后7天、术后3个月、术后6个月VAS评分优于开放组(P<0.05)。微创组术后7天、术后3个月、术后6个月、术后12个月及末次随访时ODI功能障碍指数优于开放组(P<0.05)。(4)微创组术后7天、术后3个月、术后6个月、术后12个月及末次随访椎间孔高度、椎间盘高度、硬膜囊前后径的恢复均高于开放组(P<0.05)。根据改良MacNab评分:微创组优良率为93.75%,开放组优良率为87.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:极外侧椎间融合术联合侧卧位经通道多裂肌入路椎弓根置钉内固定治疗腰椎滑脱症有效可行。对比后路椎间融合术,具有出血少,创伤小,术后恢复快、影像学表现良好等优点,值得临床推广。