腹腔镜与开腹胰体尾切除术的短期临床疗效对比分析目的:本研究就腹腔镜胰体尾切除术（laparoscopic distal pancreatectomy,LDP）与开腹胰体尾切除术（open distal pancreatectomy,ODP）的术中情况、术后短期临床疗效进行对比分析,探讨腹腔镜胰体尾切除术的优缺点。方法:回顾性分析2016年9月至2020年9月在河北省人民医院肝胆胰脾外科行胰体尾切除术的36例患者临床病例资料。根据术式不同分为LDP组（20例）和ODP组（16例）,对患者的一般情况（性别、年龄、BMI、肿瘤大小等）、术中情况（出血量、保脾率、输血率等）及术后情况（术后肛门排气时间、禁食时间、术后并发症等）进行统计学分析。结果:两组患者均顺利完成胰体尾切除术,且均为R0切除,保留脾脏的胰体尾切除术（spleen preserving distal pancreatectomy,SPDP）为27例,胰体尾联合脾脏切除术（distal pancreatectomy with splenectomy,DPS）为9例,其中LDP组16例行SPDP,4例行DPS;ODP组中11例行SPDP,5例行DPS。在一般情况（性别、年龄、BMI、肿瘤大小、上腹部手术史）上,LDP组与ODP组差异无统计学意义（P>0.05）。在术中情况上,LDP组手术时间（208.50±79.27）min、术中出血量[50（35～300）]ml、术中输血率为15.00%（3/20）均略低于ODP组（255.32±97.00）min、[200（50～500）]ml和31.25%（5/16）,差异无统计学意义（P>0.05）;术中保脾率上,LDP组为80.00%（16/20）略高于ODP组的68.75%（11/16）,差异无统计学意义（P>0.05）。在术后情况上,术后禁食时间[（2.95±0.99）d vs（3.75±1.18）d]、术后肛门排气时间[（2.65±0.67）d vs（3.31±1.20）d]、术后住院时间[（10.10±2.770）d vs（12.50±4.23）d],LDP组均较ODP组短,且差异具有统计学意义（P<0.05）。术后并发症方面,LDP组有4例出现了并发症,包括2例胰漏,1例脾梗死,1例腹腔感染,ODP组出现了3例,分别为1例胰漏,1例切口脂肪液化,1例血糖升高,两组病例在术后胰漏、腹腔出血、腹腔感染等并发症的发生率及总并发症发生率上差异无统计学意义（P>0.05）。在病理类型上,LDP组恶性肿瘤比例5%（1/20）较ODP组25%（4/16）低,但两组在良恶性占比上的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.与ODP相比,LDP具有术后恢复快、住院时间短等优势,且不增加手术时间及术后并发症的发生率。对于胰体尾部占位性病变,LDP是安全、有效的手术方式,可在临床上广泛推广。2.LDP手术难度较大,在术式开展早期需谨慎选择,在度过学习曲线后可适当扩大手术适应症。