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[摘要]目的对比腹腔镜胰体尾切除术与开腹胰体尾切除术的近期临床疗效,探讨腹腔镜胰体尾切除术(Laparoscopic Distal Pancreatectomy, LDP)的可行性安全性及其与开腹胰体尾切除术(Open Distal Pancreatectomy, ODP)相比较的优势。方法选取我院2012年6月至2014年1月行胰体尾切除术的患者35例,其中17例行腹腔镜胰体尾切除术为腹腔镜(LDP)组,18例行传统开腹的胰体尾切除术作为开腹组(ODP),分析比较两组患者术前一般情况(性别、年龄)、术中情况(出血量、手术时间、保脾率等)以及术后恢复情况(术后排气时间、术后进食时间、炎症指标的变化、并发症、术后住院时间及费用等)各项临床指标的差异。观察两组围手术期的相关指标,并进行对比分析。结果两组患者术前一般情况(性别、年龄)上无统计学差异(P>0.05). LDP组与ODP组患者平均手术时间分别为182.65±61.37min、210.56±56.49min (p>0.05),平均术中出血量分别为151.76±125.58ml、361.11±261.53ml (p<0.05),保脾率分别为11.76%、11.11%(p>0.05)术后排气时间分别2.71±0.99d、3.17±1.25d(p>0.05),术后进食时间分别3.00±1.27d、4.84±1.82d(p<0.05),术后住院时间分别为9.52±3.69d、19.39±18.29d(p<0.05),住院费用分别为4.60±0.99万元、6.30±0.33万(p<0.05). LDP组术后并发症2例(发生率:11.76%),1例为胰瘘(5.88%)A级,1例为术后腹腔内出血,予止血、输血、输血浆等保守治疗后稳定。ODP组术后并发症8例(发生率44.44%),3例为胰瘘(16.67%),分级为A级2例、B级1例,1例伤口感染,1例肺部感染,3例术后肠梗阻,其中1例保守后好转,2例患者保守无效后行肠粘连松解术,术后肠梗阻后缓解。LDP组术后并发症的发生率要明显低于ODP组(P<0.05),两组患者在胰瘘的发生率上相比无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜胰体尾切除术是安全可行的,其在术中出血、术后胃肠道功能恢复、术后住院时间、住院费用、并发症发生率等方面优于开腹胰体尾切除术,在临床上值得推广。