目的:研究急性孤立性脑桥梗死(acute isolated pontine infarction,AIPI)不同影像学分型的脑血管病危险因素以及预后情况,以探讨不同的病灶形态和位置能否区分潜在的血管病变类型以及AIPI预后的影响因素。方法:本研究纳入90名AIPI患者,根据弥散加权成像(Diffusion Wighted Imaging,DWI)所示病灶形态将患者分为旁正中组、深部小梗死组、非典型旁正中组和其他类型组。根据改良Rankin量表(m RS)评分将患者分为预后良好组(m RS评分0-2分)和预后不良组(m RS评分≥3分),记录临床资料和危险因素等并进行统计分析。结果:1.不同影像学分型间各种脑血管病危险因素均无显著差异(P>0.05)。2.旁正中组和非典型旁正中组的1个月m RS评分均显著大于另外2组(P<0.05),各组3个月m RS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.预后良好组与预后不良组相比,男性比例、梗死灶最大直径差异有统计学意义(P<0.05)。通过对比入院时各项评分发现,预后不良组入院时神经功能缺损重,运动功能差,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示女性(OR:3.780,95%CI:1.027~13.915P=0.046)是AIPI预后不良的独立危险因素。结论:1.AIPI不同影像学分型间的危险因素无差异,仅根据影像学病灶的形态和位置并不能区分潜在的血管病变类型。2.旁正中型梗死与非典型旁正中型梗死的近期预后较差,各分型远期预后均较好。3.AIPI患者发病3个月的预后与性别、梗死灶最大直径和入院时的严重程度有关,其中女性是AIPI预后不良的独立危险因素。