[目的]本研究是选取不伴低氧血症、稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的吸烟(男性)患者为研究对象,对其进行静息态脑功能磁共振成像(resting-statefunctional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)检查,与吸烟正常对照组比较,获取异常的脑功能变化区域,以期在疾病早期进行筛查并进行有效的干预,为COPD疾病的全面管理和患者身心治疗、改善患者生活质量起一定的指导作用。[方法]以2017年GOLD指南为诊断入选标准,入选20例中国西南地区汉族且符合COPD诊断有吸烟史的右利手稳定期、不伴低氧血症的COPD(男性)患者组(A组),同时入选20例年龄性别匹配的右利手健康吸烟者为健康吸烟者组(B组)。纳入标准:A组:肺功能检查提示使用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEVi)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)(FEVi/FVC,一秒率)<70%,且由呼吸专科医师给出带有症状的COPD诊断,如慢性咳嗽、呼吸困难等,每天吸烟至少10支,持续5年以上,但未吸氧下动脉血气提示动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)≥60mmHg;B组:肺功能检查提示:FEV1>80%预计值、FEV1/FVC≥70%、未吸氧下动脉血气提示PaO2≥60mmHg、每天吸烟至少10支,持续5年以上且近3个月内无戒烟史。排除标准:女性、左利手、磁共振检查禁忌者、支气管哮喘等呼吸系统疾病病史、肺部手术史、中枢神经系统疾病史、中枢神经相关药品使用史、糖尿病病史、高血压病史、基础精神疾病史、创伤史、服用精神类药物史、近期麻醉史、头部外伤史、酒精或药物滥用史。所有受试COPD患者均不改变原稳定期治疗方案。收集所有入选对象的基本资料及临床指标,并进行肺功能、动脉血气分析检查后,最后对如入选者进行rs-fMRI检查。对入选对象的一般临床资料,使用SPSS 22.0(SPSS Inc.USA)软件包进行统计学分析,采用DPARSFA软件进行影像图像及影像统计学分析。[结果]与B组相比,A组以下脑功能区域存在显著差异:双侧小脑脚1区、小脑8区、颞下回、小脑脚2区、梭状回、颞中回、海马、小脑9区、颞中回颞极、小脑7b区、海马旁回、小脑4、5区,小脑蚓部8区,左侧杏仁核。我们对A组的脑功能改变分别与疾病持续时间、吸烟指数、PaO2、FEV1做了相关性分析,我们发现右嗅皮层、右直回区、右颞中回与患者疾病持续时间长短呈正相关,而右侧尾状核与患者疾病持续时间长短呈负相关;左颞下回、左梭状回、左小脑8区与患者FEV1呈负相关;右颞下回、右颞中回颞极、右梭状回与患者PaO2呈负相关;右侧顶上回区与吸烟指数呈负相关。[结论]不伴低氧血症的COPD患者确实已经存在脑功能的改变;不伴低氧血症的COPD患者脑功能的改变与疾病持续时间、动脉血氧分压、FEV1、吸烟指数存在相关性;戒烟、早期对COPD进行规范化诊治、控制好动脉血氧分压、防止肺功能的进一步下降可能对COPD患者脑功能保护起一定作用。