目的本研究通过采取随机对照法,观察四磨汤口服液联合质子泵抑制剂(PPI)治疗肝胃不和型胃食管反流病的临床症状疗效、胃镜疗效及生活质量改善情况,为胃食管反流病的临床治疗提供一种新选择。方法将本课题中入选的59例患者随机为A1组30例、A2组29例,A1组患者予以泮托拉唑40mg口服2/日、四磨汤口服液20ml口服2/日,连续服用2周,2周后继续予以泮托拉唑40mg口服1/日、四磨汤口服液10ml口服2/日,连续服用2周;A2组予以泮托拉唑40mg口服2/日,连续服用2周,2周后继续予以泮托拉唑40mg口服1/日,连续服用2周,即两组疗程均为4周。在治疗前、治疗2周、治疗4周时记录两组患者临床症状积分、生活质量评分,以观察不同治疗阶段临床症状疗效的差异及生活质量改善情况;在治疗前两组患者均行胃镜检查,治疗4周后经胃镜检查诊断为反流性食管炎的患者需复查胃镜,以便观察两组患者胃镜疗效的差异;在治疗前及4周疗程结束后两组患者均行血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、心电图检查,记录上述检查结果及疗程期间内不良反应发生情况,以了解药物安全性的情况。结果(1)临床症状积分比较:治疗后A1组反酸、烧心、胸痛、嗳气、纳差、心烦易怒、胃脘嘈杂、痞闷症状积分及总积分较治疗前均有所下降(p<0.05),其中反酸、烧心、嗳气、胃脘嘈杂症状积分及总积分下降显著(p<0.01);治疗后A2组反酸、烧心、胸痛、嗳气、胃脘嘈杂症状积分及总积分较治疗前均有所下降(p<0.05),其中反酸症状积分及总积分下降显著(p<0.01);治疗后A1组反酸、烧心、嗳气症状积分及总积分均较A2组低(p<0.05),其中反酸、嗳气症状积分的差异显著(p<0.01)。(2)临床症状疗效比较:治疗2周及治疗4周后A1组痊愈率及总有效率均高于A2组,但治疗2周后痊愈率及总有效率的差异均无统计学意义(p>0.05);治疗4周后,痊愈率的差异有统计学意义(p<0.05),总有效率的差异无统计学意义(p>0.05)。(3)胃镜疗效比较:4周疗程结束后A1组痊愈率及总有效率均高于A2组,但痊愈率的差异无统计学意义(p>0.05),总有效率的差异有统计学意义(p<0.05)。(4)生活质量评分比较:与治疗前相比,两组患者治疗2周后生活质量评分均下降显著(p<0.01);与治疗2周后相比,两组患者治疗4周后生活质量评分均下降显著(p<0.01);治疗2周后A1组生活质量评分较A2组低,但差异无统计学意义(p>0.05);治疗4周后A1组生活质量评分较A2组低,且差异有统计学意义(p<0.05)。结论与单纯抑酸疗法相比,四磨汤口服液联合PPI治疗肝胃不和型胃食管反流病在改善患者反酸、烧心、嗳气症状方面更强,同时还能弥补单纯抑酸疗法无法缓解患者纳差、心烦易怒、痞闷症状的不足;治疗4周后,在提高患者临床症状的痊愈率及胃镜疗效的总有效率方面更佳,在改善患者生活质量方面更优。