【摘 要】
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目的:探究~1H MRS对HIV相关神经认知功能障碍的诊断应用价值。方法:按照纳入及排除标准,收集2017年12月-2018年12月期间在南宁市第四人民医院初诊且未经抗病毒治疗的26例HIV感染者作为实验组,首先采用神经心理测验（NP）的方法将HIV感染者进行分组:无神经认知损害组（UN组,9例）、无症状-轻度神经认知功能障碍组（ANI-MND组,5例）及HIV相关痴呆组（HAD组,12例）;另根
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目的:探究~1H MRS对HIV相关神经认知功能障碍的诊断应用价值。方法:按照纳入及排除标准,收集2017年12月-2018年12月期间在南宁市第四人民医院初诊且未经抗病毒治疗的26例HIV感染者作为实验组,首先采用神经心理测验（NP）的方法将HIV感染者进行分组:无神经认知损害组（UN组,9例）、无症状-轻度神经认知功能障碍组（ANI-MND组,5例）及HIV相关痴呆组（HAD组,12例）;另根据CD4+T细胞结果,将CD4+T细胞<200/mm~3的HIV感染者作为重度免疫缺陷组（A组16例）,CD4+T细胞≥200/mm~3的HIV感染者作为非重度免疫缺陷组（B组,10例）。同时另招募年龄性别相匹配的16例正常志愿者作为对照组（C组）。使用3.0T MR扫描仪对HIV感染者及正常志愿者进行MRS扫描,并测定双侧额叶深部灰质、白质的NAA、Ch、Cr峰值。采用SPSS25.0统计软件分析上述HIV感染者各亚组及正常对照组之间NAA/Cr与Ch/Cr的差异。结果:ANI-MND与HAD组的左侧额叶白质区NAA/Cr值均低于C组,差异有统计学意义(PANI-MND vs C=0.004、PHAD vs C=0.000);HAD组左侧额叶白质区的NAA/Cr值低于UN组,差异亦有统计学意义(PHAD vs UN=0.010)。A组、B组、C组双侧额叶灰、白质的NAA/Cr逐渐升高,其中部分差异有统计学意义(P左侧额叶灰质A vs C=0.006、P左侧额叶白质A vs B=0.026、P左侧额叶白质B vs C=0.025、P左侧额叶白质A vs C=0.000、P右侧额叶白质A vs C=0.036);A组、B组及C组的左侧额叶灰、白质Ch/Cr逐渐降低,且部分差异有统计学意义(P左侧额叶白质A vs C=0.018)。结论:HIV感染者额叶深部白质NAA/Cr水平降低,降低程度与HIV相关神经认知功能障碍的病程及CD4+T细胞计数水平有关,故MRS可为HIV相关神经认知功能障碍的诊断及严重程度评估提供参考依据。
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