椎间盘退变对腰椎生物力学影响的有限元研究

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目的:探讨椎间盘退变对腰椎运动节段生物力学的影响。方法:采用新型的基于CT图像的CAD建模方法精确建立L4-5运动节段的三维非线性有限元模型(ND),并通过改变椎间盘材料特性和椎间盘高度等参数,建立轻度椎间盘退变模型(LDD)、中度椎间盘退变模型(MDD)和重度椎间盘退变模型(SDD);垂直压缩、屈曲、伸直、前剪、后剪5种载荷条件下,分别对4种有限元模型进行生物力学测试,比较4种模型之间各项生物力学参数的差异。结果:5种载荷条件下,ND、MDD、SDD模型刚度逐渐增大,LDD模型较ND模型刚度轻度减小;髓核内压、纤维环纤维最大张应力、椎间盘最大膨出值随椎间盘退变程度的增加而减小,纤维环基质最大等效应力随椎间盘退变程度的增加渐行性增大;ND、MDD、SDD模型后部结构力随退变程度增加而减小,LDD模型的后部结构力较正常模型轻度增大,5种载荷下表现一致;随椎间盘退变的加重,椎间盘、椎体外周出现应力集中现象。结论:轻度椎间盘退变引起腰椎稳定性下降,腰椎后部结构力增加,中、重度椎间盘退变时腰椎稳定性重新获得,后部结构力减小。随椎间盘退变程度的增加,髓核的承载能力进行性下降,纤维环的承载增加,导致承载分布不均,椎间盘、椎体应力分布存在向外周扩散的趋势。
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