【摘 要】
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目的:通过对细菌脂多糖（LPS）刺激的抗核抗体（ANA）阳性幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎（JIAU）、经治疗ANA转阴JIAU、健康者的外周血单核细胞（PBMCs）转录组测序和细胞因子分析,探讨LPS刺激后ANA对其差异基因的表达、功能及关键的生物学信息通路的影响,以及揭示JIAU的发病机制。方法:选择2018年1月到2019年6月期间于首都医科大学附属北京朝阳医院眼科门诊就诊ANA阳性JIAU及
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目的:通过对细菌脂多糖（LPS）刺激的抗核抗体（ANA）阳性幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎（JIAU）、经治疗ANA转阴JIAU、健康者的外周血单核细胞（PBMCs）转录组测序和细胞因子分析,探讨LPS刺激后ANA对其差异基因的表达、功能及关键的生物学信息通路的影响,以及揭示JIAU的发病机制。方法:选择2018年1月到2019年6月期间于首都医科大学附属北京朝阳医院眼科门诊就诊ANA阳性JIAU及经治疗ANA转阴JIAU患者20例,每组各10例患者。ANA阳性组男4例,女6例,年龄216岁（平均8.6岁）,ANA阴性组男4例,女6例,年龄716岁（平均11.2岁）。同时选取相同时段内的健康志愿者10例作为对照组,其性别、年龄与实验组相匹配。抽取每组中的5例患者及健康志愿者12ml静脉血并分离PBMCs,将PBMCs分别植入12孔板和24孔板进行LPS刺激培养,抽取每组余5例患者及健康志愿者6ml静脉血并分离PBMCs,将其植入24孔板进行LPS刺激培养,LPS终浓度均为1ug·m L-1。12孔板PBMCs于LPS刺激12小时后提取RNA,用Illumina Hiseq 2500平台对其进行转录组测序,通过基因功能富集（GO）、KEGG信号通路和基因共表达网络等筛选出显著差异表达关键基因。Real-time PCR验证结果。24孔板内的细胞上清液在LPS刺激0h、3h、6h、12h、24h 5个时间点通过酶联免疫吸附测定法检测IL-6、IL-1、TNF-α和IL-10的浓度。采用免疫荧光法观察LPS刺激后巨噬细胞的变形情况。结果:（1）分析LPS刺激PBMCs转录组测序结果显示,与正常对照组相比,经治疗ANA转阴JIAU组有2097个基因表达水平发生显著改变,其中有1822个基因表达上调,275个基因表达下调,GO分析发现重要功能包括细胞对LPS刺激反应,细胞通讯、炎症与免疫反应等,KEGG信号通路主要集中在细胞因子受体相互作用及Toll样受体信号通路等炎症相关通路。通过分析得出8个重要基因,Real-time PCR验证结果与转录组测序结果相符。（2）分析LPS刺激PBMCs转录组测序结果显示,与ANA阴性JIAU组相比,ANA阳性JIAU组共有640个显著差异表达基因,其中包括272个上调基因和368个下调基因。显著富集的上调GO主要表现集中在细胞成分上,显著富集的KEGG通路有6条,包括细胞因子受体相互作用、JAK-STAT信号通路等,其中SOCS1表达显著下调。（3）ELASE检测细胞因子结果:ANA阳性JIAU患者较ANA（-）JIAU及健康对照组在LPS刺激下分泌更高浓度的细胞因子,TNF-α、IL-1β和IL-6在6 h达最高浓度,IL-10在24 h达最高浓度。（4）免疫荧光显示分离的单核细胞呈圆形。LPS刺激6h后,ANA（+）组非圆形细胞/圆细胞比例最高。结论:1.ANA（-）JIAU参与Toll样受体信号通路等多条炎症与免疫相关的信号传导通路,通过筛选获得多个重要基因及抗炎靶点,其中通过下调CLEC10A可能在发挥抗炎作用方面有研究价值;2.ANA（+）JIAU对LPS刺激的敏感性更高,更易产生炎症反应;SOCS1可能在ANA（+）JIAU发病中有重要作用。
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研究目的:总结本院行左锁骨下动脉（Left subclavian artery,LSA）血运重建联合胸主动脉腔内修复术（Thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）救治的近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层（Aortic dissection,AD）患者资料。对比分析旁路技术（Hybrid technique,HT）、烟囱技术（Chimney g
目的:分析一期经后外侧胸膜外入路病灶清除植骨融合联合侧方单钉棒固定或后方椎弓根钉系统固定治疗胸段脊柱结核的临床效果。方法:自2013年1月至2019年4月之间,我组收治的38例胸椎结核病例,清创植骨均从后外侧胸膜外入路进入,而根据病情不同,固定方式分别采用侧方单钉棒固定或后方钉棒系统固定,现回顾性分析此38例患者各项临床数据,评价治疗效果。结果:全38例病人随访均大于18个月（平均50.8±21.
目的:探讨Braun吻合（Braun anastomosis,BE）对胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）术后胃排空延迟（delayed gastric emptying,DGE）的影响。方法:回顾性分析2016年12月-2019年12月在兰州大学第一医院行胰十二指肠切除术的132例患者的临床资料,根据术中是否行BE分为BE组和非BE组。比较两组患者术后胃排空延
目的与背景:冠状动脉心肌桥是一种先天性冠脉疾病,常合并严重的不良心血管事件,但目前尚缺乏对冠状动脉心肌桥患者发生急性心肌梗死的风险预测模型。药物疗效不佳的冠状动脉心肌桥患者往往需要手术治疗（外科手术与介入手术）,但目前并没有对比两种术式确切的临床研究结果。方法:利用Cite Space软件对冠状动脉心肌桥领域进行文献计量学分析。然后收集我院2013-2019年冠状动脉心肌桥住院患者数据,以70%和
目的:构建单极电切电凝、钬激光、铥激光三种能量平台致实验兔膀胱段输尿管隐性热损伤动物模型、探讨经尿道膀胱肿瘤切除时不同能量平台致实验兔膀胱段输尿管隐性热损伤危险区域范围大小;研究膀胱段输尿管隐性热损伤后输尿管的变化情况包括扩张积水变化、病理学变化、有无狭窄的产生。在输尿管隐性热损伤模型上,采用仅切少凝、术中置管、不同能量平台铲状切开三种预防修复方式,观察预防改善输尿管、肾脏积水和晚期输尿管狭窄的效
目的:探讨ERCP术后胆总管结石复发的影响因素,并建立预测模型。方法:通过收集2015年1月-2017年12月在兰州大学第一医院接受ERCP治疗的1982例胆总管结石病患者的临床资料,根据纳入、排除标准最终纳入复发组104例、未复发组402例。将研究纳入的影响因素进行Cox单因素和多因素回归分析,根据回归系数建立ERCP术后胆总管结石复发的预测模型,采用ROC进行效应评价,并绘制相关风险评分列线图
目的:分析对比一期前后方联合入路与单纯后入路两种术式治疗腰骶部脊柱结核的临床效果。并根据一期前后方联合入路术式技术要点探讨该术式在西部地区治疗腰骶部脊柱结核的优势。方法:本研究对我院2013年3月～2019年3月诊断为腰骶部脊柱结核65例患者的相关临床资料进行分析,按不同手术方式分为一期前后方联合入路组、单纯后入路组。通过组内、组间对比两组患者术前、术后CRP、ESR等各项化验指标、影像学指标及V
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目的:通过临床资料分析比较后入路与联合入路治疗成人短节段胸椎及腰椎结核的疗效差异,在此基础上,采用Meta分析方法综合评价三种不同入路术式的疗效稳定性和安全性。方法:回顾性分析我院骨科2016.01-2019.12期间收治的67例短节段胸椎及腰椎结核感染者。按纳入及排除标准筛选后分为后入路组和联合入路组,收集患者的一般临床资料,术前相关资料,术后及随访资料（包括创伤指标、影像学指标、实验室指标和生