王灿晖教授治疗冠心病心绞痛的经验研究

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目的:本研究旨在收集王灿晖教授治疗冠心病心绞痛的病历信息,运用现代数据挖掘技术,对病历信息进行统计、分析、总结,探讨王灿晖教授治疗冠心病心绞痛的临床经验,并对其进行总结,以继承并发扬全国名老中医的珍贵诊疗经验。方法:1.从病因病机、立法依据、治法方义等方面探讨王灿晖教授治疗冠心病心绞痛的临床经验。2.收集王灿晖教授门诊上治疗冠心病心绞痛的医案,并对其进行预处理,筛选出符合标准的98例,300诊次的医案,通过建立数据库对其进行规范化处理,运用频数分析、关联规则、聚类分析、因子分析等方法,挖掘其中的用药规律,并结合王灿晖教授的临床经验对数据结果进行分析和总结。结果:1.王灿晖教授认为冠心病心绞痛的发病基础是气虚血瘀,痰瘀痹阻,明确了益气活血的治法要义。2.在300诊次中,男性患者56例,164诊次,女性患者42例,136诊次,平均年龄59.77岁;药物使用频率大于15%的中药总有20味,其中使用频率大于45%的有太子参、麦冬、五味子、丹参、川芎、黄芪、郁金,使用频率较高的药物组合有[太子参、五味子]、[太子参、丹参]、[丹参、五味子]、[丹参、川芎]、[太子参、川芎]、[五味子、麦冬]、[川芎、五味子]、[太子参、郁金]、[丹参、郁金]、[黄芪、太子参],使用频率大于40%;常用中药类别有补虚药、活血化瘀药、理气和中药、清热祛湿药、安神药、收涩药、化痰药,累计使用频率达到72.69%。结论:王灿晖教授认为心绞痛的发病病机为气虚血瘀,痰瘀痹阻,饮食不节、烟酒过度、过食肥甘厚腻、年老体虚、情志失调等可能会诱发心绞痛的发作,其病机属于本虚标实,虚实夹杂,急性发作期应本着“急则治其标”的原则,以迅速控制疼痛为第一要务,兼以益心脉、调气血、化痰瘀;缓解期病机不只限于心脉虚损,常累及肝肾,治法应以养心补虚、健运气血为主,随证加减。
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