【摘 要】
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目的:分析肱踝脉搏波速度(Brachial-ankle pulse wave velocity,ba PWV)与老年人颈动脉斑块形成的相关性。方法:采用回顾性研究方法,分析了388例于2018年7月至2019年8月在福建医科大学附属协和医院体检中心完成ba PWV检测的老年体检者(年龄≥60岁)的完整临床资料。依据颈动脉彩超结果将研究对象分为无斑块组(n=130例)和斑块组(n=258例),对比组
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目的:分析肱踝脉搏波速度(Brachial-ankle pulse wave velocity,ba PWV)与老年人颈动脉斑块形成的相关性。方法:采用回顾性研究方法,分析了388例于2018年7月至2019年8月在福建医科大学附属协和医院体检中心完成ba PWV检测的老年体检者(年龄≥60岁)的完整临床资料。依据颈动脉彩超结果将研究对象分为无斑块组(n=130例)和斑块组(n=258例),对比组间临床资料差异。采用单因素logistic回归分析颈动脉斑块形成的相关因素;分层分析验证年龄、性别、病史、吸烟情况、体质量和体检血压水平等临床因素对ba PWV与颈动脉斑块相关性的交互作用;多因素logistic回归模型评估ba PWV与颈动脉斑块的独立相关作用;平滑曲线拟合图和分段线性回归分析探寻ba PWV与颈动脉斑块相关性的阈值效应。所有数据分析均应用SPSS24.0软件和易侕统计软件。结果:(1)与无斑块组相比,斑块组的高血压、糖尿病、高脂血症患者占比显著更高,其年龄、TC、LDL-C、FBG、SBP、PP、脉率、ba PWV也高于无斑块组,差异均有统计学意义(P1),且亚组间无显著差异(P>0.05),年龄、性别、病史、吸烟和体质量对ba PWV和颈动脉斑块形成风险的关联性不存在交互作用。(4)多因素回归分析显示,在原始模型和逐渐调整传统危险因素及混杂因素的多个模型中,ba PWV与颈动脉斑块患病风险均呈正相关(OR>1,P<0.05)。(5)平滑曲线拟合图显示调整了混杂因素后ba PWV与颈动脉斑块患病风险的相关性存在阈值效应,阈值约在1600cm/s;分段线性回归模型显示,在ba PWV<1600cm/s的受试者中,ba PWV增加与颈动脉斑块患病风险无相关关系(OR=1.01,95%CI:0.83,1.24,P=0.909)。在ba PWV≥1600cm/s的受试者中,颈动脉斑块患病风险与ba PWV增加呈正相关(OR=1.43,95%CI:1.18,1.72,P<0.001);两段回归系数有显著差异(P=0.028)。结论:(1)ba PWV是老年人颈动脉斑块形成风险的独立相关因素,ba PWV升高,颈动脉斑块形成风险增加。(2)ba PWV与颈动脉斑块形成风险存在阈值效应,当老年人的ba PWV≥1600cm/s时,颈动脉斑块患病风险随ba PWV升高显著升高。
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