【摘 要】
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目的:观察血压晨峰对高血压患者颈动脉内中膜厚度（Carotid intimal-media thickness）的影响,为临床控制血压晨峰提供理论依据。方法:连续选取2018年3月-2020年2月我院就诊人群中符合高血压的诊断标准（入选者既往均未服用降压药物,且非同日三次SBP≥140mm Hg和（或）DBP≥90mm Hg）的159例人群作为研究对象,另设血压正常的健康体检患者30例为对照组。比
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目的:观察血压晨峰对高血压患者颈动脉内中膜厚度（Carotid intimal-media thickness）的影响,为临床控制血压晨峰提供理论依据。方法:连续选取2018年3月-2020年2月我院就诊人群中符合高血压的诊断标准（入选者既往均未服用降压药物,且非同日三次SBP≥140mm Hg和（或）DBP≥90mm Hg）的159例人群作为研究对象,另设血压正常的健康体检患者30例为对照组。比较三组的相关生化指标、动态血压、心率变异性和CIMT,并研究血压晨峰与CIMT的相关性。结果:（1）晨峰组年龄高于非晨峰组（P<0.05）;非晨峰组尿酸、肌酐、肾小球滤过率、总胆固醇高于对照组（P<0.05）;晨峰组尿酸高于对照组（P<0.05）。（2）晨峰组与非晨峰组相比,全天、日间平均收缩压,全天、日间平均脉压,夜间平均脉压,全天、日间收缩压负荷,全天、夜间收缩压标准差,夜间舒张压标准差均升高;非晨峰组与对照组相比,全天、日间、夜间平均收缩压,全天、日间、夜间平均舒张压,全天、日间、夜间平均脉压,全天、日间收缩压标准差,夜间舒张压标准差,日间、夜间收缩压负荷,日间、夜间舒张压负荷均升高;晨峰组与对照组相比,全天、日间、夜间平均收缩压、平均舒张压及平均脉压,全天、日间、夜间收缩压负荷、舒张压负荷、收缩压标准差均升高。晨峰组与非晨峰组的非杓型节律均高于对照组。（3）晨峰组PNN50、HF低于非晨峰组（P<0.05）;晨峰组PNN50、HF低于对照组（P<0.05）;非晨峰组PNN50低于对照组,晨峰组及非晨峰组LF/HF均高于对照组（P<0.05）。（4）晨峰组颈动脉内-中膜厚度平均值为0.85±0.20mm,高于非晨峰组0.83±0.20mm（P<0.05）,晨峰组及非晨峰组CIMT高于对照组0.73±0.14mm（P<0.05）。（5）影响CIMT的因素:夜间舒张压平均值、夜间舒张压负荷、SDNN、SDANN成负相关,年龄、夜间收缩压负荷、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差、血压晨峰呈正相关。多元逐步回归结果:年龄、血压晨峰、夜间收缩压负荷是颈动脉内中膜厚度的主要影响因素。结论:（1）血压晨峰患者与非血压晨峰患者相比,年龄、血压变异性、血压负荷增高,心率变异性降低,颈动脉内膜增厚,提示血压晨峰组患者自主神经功能紊乱较非血压晨峰组患者明显。（2）高血压患者年龄、血压晨峰、夜间收缩压负荷是CIMT的主要影响因素。
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