郭兆刚教授运用固表汤治疗鼻鼽的临床经验总结

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目的:变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻喉科常见病,多发病,对人类的生活造成严重影响而得到了普遍重视。本病属于中医的“鼻鼽”范畴,中医治疗鼻鼽有独特的理论和临床经验;云南省名中医郭兆刚教授从医30余年,擅长治疗耳鼻喉科各类疾病。而本文旨在系统论述郭兆刚教授运用固表汤治疗鼻鼽临床思想及学术经验,总结郭兆刚教授对鼻鼽的学术见解、临床治法、临床用药、及加减规律,为丰富中医临床治疗鼻鼽提供借鉴与参考。方法:阅读相关古代文献,检索现代医学对鼻鼽的相关文献论述,同时在跟师的学习中,收集郭兆刚教授治疗本病的门诊病例资料、诊疗信息,据临床记录及笔记,并与郭兆刚教授进行交谈、学习。通过典型病案总结出郭兆刚教授运用固表汤治疗鼻鼽的用药特点及加减用药经验。结果:1.临床上鼻鼽以肺气虚寒最为常见,其次为肺经伏热、脾气虚弱,肾气不足较少。2.郭兆刚教授运用固表汤治疗鼻鼽多辛温甘平、补肺益气及疏风通窍中药为主,其治法治则补虚固表、补益肺气为主。基础方剂是固表汤,方药组成为:黄芪,白术,防风,麻绒,荆芥,苏叶,苍耳子,甘草。3.以固表汤为基础方治疗鼻鼽的肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热四组病例,在治疗前后的症状体征积分、疗效总评估对比上有显著性差异(P<0.05),结果表明,固表汤加减对鼻鼽的四种证型均有显著疗效,可适用于鼻鼽四种证型。结论:通过本次的研究总结了郭兆刚教授对鼻鼽病因病机、临床辩证及用药规律。导师以整体观念,审证求因,从因论治,重视鼻鼽的本因,结合抗变态反应的药物,在本病的临床治疗中效果显著,缓解了鼻鼽患者痛苦,发挥了中药治疗的安全性、持续性,显效性等特点,对中医临床医生治疗本病给予了参考与指导。
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