背景:我国糖尿病的年轻化趋势明显,中青年人群已成为我国糖尿病患病率增高最快的群体。糖尿病本身作为一种压力源会导致患者产生一定的心理应激反应,而病耻感即为其中一种。已有研究表明糖尿病患者存在病耻感,但关于糖尿病患者的研究多集中于老年群体,较少关注中青年群体。本研究以压力认知评价模型和修正标签理论为基础,探讨中青年2型糖尿病患者的社会支持、自我效能与病耻感的关系。目的:本研究调查对中青年2型糖尿病患者病耻感现状及其与社会支持及自我效能的相关研究,探讨中青年2型糖尿病患者社会支持、自我效能与病耻感三者间的影响路径,为我国今后进一步对糖尿病患者病耻感的干预研究提供理论依据。方法:采取便利抽样法,于2019年6月-2020年3月选取十堰市某两所三级甲等医院病房内或内分泌科门诊复诊咨询及参加糖尿病健康教育的中青年2型糖尿病患者218例,应用2型糖尿病病耻感量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表进行调查。采用SPSS22.0、Amos24.0进行数据分析,计量资料用（（?）±S）进行表示,计数资料采用频数、百分比表示。二分类变量资料的病耻感得分比较采用独立样本t检验,多分类变量资料采用单因素方差分析,病耻感的影响因素采用多元线性回归进行分析。采用结构方程模型分析社会支持、自我效能与病耻感间的影响路径。结果:1.中青年2型糖尿病患者病耻感总分为（60.9（?）9.84）分,各维度得分由高到低依次为责怪和评判（22.87（?）3.68）分、自我耻辱（19.17（?）4.36）分、区别对待（18.87（?）3.39）分,病耻感总体呈中等水平。中青年2型糖尿病患者社会支持总分为（37.9（?）5.78）分,处于中等水平。各维度得分分别是主观支持（21.99（?）3.74）分、客观支持（9.51（?）1.97）分、支持利用度（6.4（?）1.75）分。高水平社会支持者占18.8%,中水平社会支持者占85.3%,低社会支持者占1.8%。中青年2型糖尿病患者自我效能总分为（26.22（?）4.13）分。2.单因素分析显示,不同年龄、婚姻状况、文化程度、就业状况、家庭人均月收入（元）、医保类型、病程（年）、并发症或合并症数量的患者病耻感得分差异具有统计学意义,（P<0.05）。3.Pearson相关分析显示,中青年2型糖尿病患者社会支持总分及各维度得分与病耻感总分及各维度得分呈负相关（P<0.01）;社会支持总分及各维度得分与自我效能总分呈正相关;自我效能总分与病耻感总分及各维度得分呈负相关,（P<0.01）。4.多元线性回归分析显示,患者年龄、家庭人均月收入（元）、病程（年）、社会支持、自我效能是中青年2型糖尿病患者病耻感的影响因素,共能解释病耻感总变异的50.3%。5.结构方程模型显示,中青年2型糖尿病患者社会支持对病耻感有负向作用（β=-0.282,P=0.003）,自我效能在社会支持与病耻感间起部分中介作用。结论:1.中青年患者因病而产生的责怪和评判心理最为明显,其病耻感总体处于中等水平,中青年2型糖尿病患者的社会支持总体处于中等水平;患者的自我效能水平相对较高。2.社会支持、自我效能、病耻感三个变量间均具有显著相关性。患者得到的社会支持越低,自我效能水平越低,长期的治疗使其产生挫败和懈怠情绪,同时疾病的症状与治疗潜移默化地使病人自己和他人固化了“病人”标签,糖尿病病耻感水平越高。3.根据结构方程分析结果显示,中青年2型糖尿病患者社会支持不仅可以直接影响病耻感,也可以通过自我效能的总结作用间接影响病耻感。4.可通过将糖尿病治疗相关耗材适当纳入医保范畴,为糖尿病患者开展相关疾病应对技能的咨询、加大社会对糖尿病相关知识的普及力度以及利用一定的方法引导患者树立对抗疾病的信心以降低患者病耻感水平。