背景:经椎间孔腰椎椎间融合术（Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）广泛应用于退行性腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症伴腰椎不稳症等治疗。椎间不融合是TLIF术后不容忽视的并发症,导致术后椎间节段稳定性丢失,常引起一系列临床症状:腰痛或伴下肢麻木、疼痛。目前文献报道TLIF术后椎间不融合的相关因素尚存争议,我们的研究收集单中心病例数据,分析并阐述TLIF术后椎间不融合相关危险因素。目的:本研究旨在分析经椎间孔腰椎椎体间融合术后椎间不融合危险因素,为脊柱外科医生提供理论依据。方法:回顾性收集2017年1月至2019年12月因腰椎退行性病变在东南大学附属中大医院脊柱外科行TLIF术患者的资料。我们根据术后12个月以上的CT影像将椎间是否融合分为椎间融合组与椎间不融合组,通过X线和CT影像收集融合节段、腰椎矢状位参数信息,通过电子病例系统收集患者一般信息（年龄、性别、BMI、吸烟史、糖尿病史和术前诊断）。对年龄、BMI、术前LL、末次随访LL、术前PI、末次随访PI、术前PT、末次随访PT、术前SS和末次随访SS采用独立样本t检验,对性别、吸烟史、糖尿病史、术前诊断、移植骨、脊柱融合术后感染、融合节段数、融合节段水平、终板囊性变、螺钉松动和终板损伤采用卡方检验。初步筛选出P＜0.1的自变量,再将有意义的单因素纳入多因素分析中,采用二元Logistic回归分析进一步筛选出独立危险因素,P＜0.05被认为有统计学意义。结果:在纳入的124例患者中,其中男性54例,女性70例;年龄29~82岁（59.2±11.0岁）;随访时间为12~31月（15.3±9.1月）,TLIF术后椎间不融合41例,TLIF术后椎间融合83例;共有227例融合节段水平,其中48例节段椎间不融合,179例节段融合。单因素分析结果显示年龄、终板损伤、终板囊性变、螺钉松动和脊柱融合术后感染具有相关性,我们进一步将获得的有统计学意义的单因素变量纳入二元logistic回归模型中。最后发现年龄（OR=0.971,P=0.269）和终板损伤（OR=0.297,P=0.130）并非椎间不融合的独立危险因素,而终板囊性变（OR=20.732,P＜0.001）、螺钉松动（OR=6.770,P=0.001）和脊柱融合术后感染（OR=27.423,P=0.013）是椎间不融合的独立危险因素。结论:出现终板囊性变、螺钉松动和脊柱融合术后感染的患者发生TLIF术后椎间不融合概率较高,围手术期和术中采取有效的预防和治疗策略,最大限度降低椎间不融合率。