疏郁滋肾方治疗高催乳素血症月经紊乱的临床研究

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bird2000
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目的:通过观察疏郁滋肾方对高催乳素血症月经紊乱患者的月经周期、月经量、排卵、血清催乳素水平的影响以及中医证候的改善程度,评价疏郁滋肾方治疗高催乳素血症月经紊乱的临床效果,通过观察安全性指标和随访停药后复发率,探究其有效性、安全性及疗效稳定性,并为中医药治疗高催乳素血症月经紊乱及促进恢复正常排卵提供临床依据及一些思路方法,以及总结导师的临床经验。方法:收集2019年9月至2020年8月在广西中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的年龄18—40岁、符合高催乳素血症月经紊乱的西医诊断标准且中医辨证为肝郁肾虚证的临床患者共70例,采用随机数字表分组法将70例患者随机分为中医治疗组及西医对照组,每组各35例,治疗组予中药滋肾疏郁方治疗,对照组给予甲磺酸溴隐亭片治疗。观察两组患者血清催乳素水平、中医证侯评分、排卵率、不良反应、复发率等指标,运用统计学分析,以评价疏郁滋肾方治疗高催乳素血症月经紊乱的综合临床疗效。结果:1.治疗前两组研究对象在年龄、病程长度、血清催乳素水平、中医证候总评分、排卵比率等方面相比较,差异均无统计学意义(P>0.05),均具有可比性。2.在降低血清PRL方面,两组患者的PRL水平在治疗后均有所下降,组内治疗前后对比差异均有统计学意义(P<0.05),两组相比,甲磺酸溴隐亭作用优于疏郁滋肾方,两组差异有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后对比两组中医证侯评分,在改善中医证侯方面中医治疗组总体优于西医对照组,主要体现在月经色质、行经前后腰膝酸软、情志抑郁或急躁易怒、口苦咽干等方面,尤其是在改善情志抑郁或急躁易怒、口苦咽干方面有显著差异(P<0.01),余各单项中医证侯未见有统计学差异。4.在提高排卵率方面,中医治疗组优于西医对照组(P<0.05)。5.随访期数据表明,中医治疗组的远期疗效的稳定性及持续性均优于西医对照组。6.中医治疗组有2例(5.9%)患者复发,西医对照组有8例(25%)患者复发,中医治疗组复发率明显低于西医对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。7.中医治疗组不良反应较西医对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结合研究结果,可认为虽然甲磺酸溴隐亭在降低血清PRL方面优于疏郁滋肾方,但疏郁滋肾方对于降低PRL也能取得一定的疗效,而在缓解患者自觉症状方面,对于改善月经色质、行经前后腰膝酸软、经前胸胁或乳房胀痛、情志抑郁或急躁易怒、口干口苦等症状,疏郁滋肾方优于甲磺酸溴隐亭。另一方面,虽然甲磺酸溴隐亭疗效确切,但用药期间不良反应多,其停药后反跳大,易复发,远期疗效欠佳,而疏郁滋肾方在远期疗效的稳定性及持续性上均明显优于甲磺酸溴隐亭,又不良反应少,复发率低,更易于被患者接受,不易于影响患者治疗期间的依从度,在保护了女性生殖健康、提高患者的生活质量上体现了一定的优势。
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