【摘 要】
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目的:观察疏肝补肾方治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症(Hyperprolactinemia,HPRL)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将60例证属肝郁肾虚的高泌乳素血症患者随机分为两组,治疗组30例,口
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目的:观察疏肝补肾方治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症(Hyperprolactinemia,HPRL)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将60例证属肝郁肾虚的高泌乳素血症患者随机分为两组,治疗组30例,口服疏肝补肾方;对照组30例,口服溴隐亭。观察治疗前后血清泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)与中医证候改善情况,观察停药三个月内复发率。结果:治疗组对肝郁肾虚型高催乳素血症的总有效率为93.33%,对照组为80.00%,差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗后中医症状总积分均有明显下降,组间比较有显著性差异(P <0.05)。治疗组在改善月经量少、情绪抑郁或心烦易怒、腰膝酸软、乳房胀痛、性欲减退等方面,显著优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后PRL值均明显降低(P<0.01),组间比较对照组PRL下降快(P<0.05);两组治疗前后组内比较FSH、E2、P均显著升高(P<0.01),组间比较无差异(P>0.05)。停药3月后治疗组复发率15.00%,对照组复发率37.50%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:疏肝补肾方可有效治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症,患者临床症状有明显改善。其作用机理可能是降低血清PRL水平,解除对下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)分泌的抑制,使下丘脑一垂体一性腺轴的功能恢复正常,卵巢功能得以恢复;并提高血浆E2水平,促进卵泡发育和排卵,从而使临床症候得到有效改善的。
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