FISH检测染色体数目异常在胚胎停育病因研究中的应用

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目的:探讨FISH检测染色体数目异常在胚胎停育病因研究中的应用。  方法:按纳入、排除标准选择2012年1月~2013年6月就诊宁夏医科大学总院妇产科门诊及生殖医学中心门诊102例胚胎停育患者,分为2组:62例自然妊娠组、40例辅助生殖技术组。获取绒毛,对7种染色体(13、16、18、21、22、X、Y)行FISH检测绒毛染色体数目异常,同期行细胞培养核型分析作为对照方法。  结果:FISH检测共检出异常核型40例,异常率39.22%(40/102),对照法传统细胞培养染色体核型分析共检出异常核型43例,培养失败10例,异常率46.74%(43/92)。①染色体异常中染色体数目异常共40例,占染色体异常93.02%(40/43),其中常染色体三体最多见,占60.47%(26/43)。FISH法与核型分析两方法进行Kappa检验分析,κ=0.856>0.75,P=0.00<0.05,显示这两种检测方法的吻合度较强,FISH方法诊断胚胎停育绒毛异常的灵敏度88.37%(38/43),特异性99.61%(57/59);②自然妊娠组染色体异常率46.43%(26/56)、辅助生殖技术妊娠组染色体异常率47.22%(17/36),两组比较,P>0.05,差异无统计学意义;③102例胚胎停育患者中,胚胎停育为零次、一次、二次、三次及以上者,异常率各位为50.88%(29/57)、45%(9/20)、36.36%(4/11)、25.00(1/4),各组间比较,P>0.05,差异无统计学意义;④自然妊娠组及辅助生殖技术妊娠组孕妇35岁以下、35岁及以上异常核型,两年龄段间比较,P<0.05,差异有统计学意义。  结论:①FISH技术可对胚胎停育绒毛组织进行及时、有效检测分析,做出遗传学诊断,指导下次受孕做好临床遗传咨询;②FISH技术较传统细胞培养方法更加方便、快捷,尤其在胚胎停育流产组织的染色体数目异常的检测中的作用,对胚胎停育的病因研究更实用、有效,可作为培养法染色体核型分析的有效补充;③ART不一定增加胚胎染色体异常的发生风险;④高龄妊娠会使胚胎染色体异常的发生风险增高;⑤胚胎停育次数的增多不一定增加胚胎染色体异常的发生风险。
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