目的:探究在颈伸位三维重建头颈结构在甲状腺手术中的应用价值。方法:选择31例已经由病理结果证实的甲状腺疾病患者在颈伸位和平卧位的CT图像,应用三维重建软件3DVWorks,对甲状腺、甲状腺结节、甲状软骨、下颌骨、锁骨、无名动脉和皮肤等组织进行三维重建,测量多个空间角度及径线以评估疾病及治疗方案。结果:通过在头颈三维重建模型中对下段气管所在的不同平面与甲状腺手术相关解剖结构的角度与距离测量,综合评估后在甲状腺结节<3cm的11例患者中有3例患者不适合行经口腔镜术式,可行其他腔镜等术式;3例患者不适合行经口、经胸乳腔镜术式及经腋窝等腔镜手术,仅适合开放手术;1例患者因结节分期较高,不推荐行腔镜手术;另外4例患者各类手术均可施行。通过构建胸廓入口及以此平面准确分割巨大甲状腺体积,对6例含有结节>3cm的巨大甲状腺进行预评估后发现均未达经颈胸联合切除甲状腺的指标要求,6例患者行传统单纯经颈切口即可完整切除甲状腺。通过对14例位于颈伸位的患者经胸乳入路腔镜清扫中央区淋巴结时盲区长度的准确测量,可以指导甲癌患者经胸乳入路腔镜术式的选择。通过同组14例患者在颈伸位和平卧位两个体位下的经口腔镜术式、经胸乳腔镜术式、经胸乳腔镜颈部中央区淋巴结盲区长度的同类指标比较,提示改变体位对以上评估指标有统计学差异（P值均<0.001）。结论:通过在颈伸位三维重建头颈结构并建立评估指标,对腔镜手术方式选择、巨大甲状腺肿诊治、经胸乳入路腔镜中央区淋巴结清扫评估具有独特优势,建议有腔镜术式需求的患者在颈伸位下完成CT检查后构建头颈胸三维模型,有助于形成良好的手术策略,更有益于医患交流。