【摘 要】
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目的:探讨创伤性下肢骨折患者深静脉血栓形成的发生率及危险,为DVT的临床预防及诊疗提供一定的理论依据。方法:采用回顾性研究,选取2019年8月至2021年11月在我院住院治疗符合纳排标准的476例患者,根据在院期间下肢彩色超声多普勒检查结果将其分为DVT组和非DVT组。纳入与DVT发生可能的危险因素,包括年龄、ABO血型等一般资料,手术时间、手术方式等手术情况,中性粒细胞、血红蛋白等检验指标,内科
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目的:探讨创伤性下肢骨折患者深静脉血栓形成的发生率及危险,为DVT的临床预防及诊疗提供一定的理论依据。方法:采用回顾性研究,选取2019年8月至2021年11月在我院住院治疗符合纳排标准的476例患者,根据在院期间下肢彩色超声多普勒检查结果将其分为DVT组和非DVT组。纳入与DVT发生可能的危险因素,包括年龄、ABO血型等一般资料,手术时间、手术方式等手术情况,中性粒细胞、血红蛋白等检验指标,内科疾病史和骨折部位,将数据录入SPSS 23.0软件进行相关统计学分析。结果:1.共有476例患者完成研究,男、女分别为211例和265例,年龄为18～100岁,平均60.63±16.47岁;围手术期DVT总发生率26.7%,术前、术后DVT发生率分别为15.8%、26.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）;髋部骨折、股骨干骨折、膝关节周围骨折、胫腓骨骨折、足踝部骨折DVT发生率分别为46.5%、22.1%、25.2%、3.9%、2.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）;2.单因素分析表明:年龄、性别、ABO血型、围手术期输血、麻醉分级（ASA评分）、血红蛋白下降、术后1天D-二聚体阳性、中性粒细胞、纤维蛋白原、糖尿病、冠心病、骨折部位是DVT发生的危险因素（P＜0.05）;多因素分析表明:年龄、术后1天D-二聚体阳性、中性粒细胞、ASA评分（3分）、血红蛋白下降≥50g/L、骨折部位是DVT发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论:1.创伤性下肢骨折患者围手术期DVT的总体发生率为26.7%。术前DVT发生率显著小于术后;骨折部位的不同也影响着DVT的发生率,其中下肢近端骨折DVT发生率明显高于下肢远端骨折,因此应根据骨折部位的不同进行有针对性的DVT防治措施。2.创伤性下肢骨折患者DVT的预防应始于伤后即刻,不局限于术前,术后更需动态监测并及时调整治疗方案。下肢近端骨折手术前后DVT发生率变化较大,DVT发生几率高;而下肢远端骨折手术期前后DVT发生率变化较小,DVT发生几率较低。3.年龄、中性粒细胞、ASA评分（3分）、血红蛋白下降≥50g/L、术后1天D-二聚体阳性和骨折部位是创伤性下肢骨折患者围术期DVT发生的独立危险因素,当骨折患者入院后要密切监测以上危险因素变化。
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