【摘 要】
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目的:将脑缺血预处理（Cerebral ischemic preconditioning,CIP）作为干预措施应用于大鼠深低温停循环（Deep hypothermic circulatory arrest,DHCA）,探讨 CIP 对 DHCA 脑损伤的保护作用。方法:实验共分为3组,每组6只雄性大鼠。分别为假手术（Sham）组,深低温停循环（DHCA）组及脑缺血预处理干预（DHCA+CIP）组。
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目的:将脑缺血预处理（Cerebral ischemic preconditioning,CIP）作为干预措施应用于大鼠深低温停循环（Deep hypothermic circulatory arrest,DHCA）,探讨 CIP 对 DHCA 脑损伤的保护作用。方法:实验共分为3组,每组6只雄性大鼠。分别为假手术（Sham）组,深低温停循环（DHCA）组及脑缺血预处理干预（DHCA+CIP）组。DHCA组于右侧颈静脉置管引流,引流血液经体外循环各组件后由尾动脉灌注入体内,左侧股动脉置管监测血压;DHCA+CIP组动物于体外循环转机前1h,夹闭双侧颈总动脉2min,复灌5min,重复3个周期,再行DHCA;Sham组分离颈总动脉后建立管路连接麻醉维持（不转机）。分别于五个时间点（T1体外循环开始前、T2降温到25℃、T3复温到25℃、T4停机后10min、T5停机后60min）对各组动物进行血气、生化指标、血流动力学指标、以及脑损伤特异性标志S-100B（Soluble protein-100B）与神经特异性烯醇化酶（Neuron-specific enolase,NSE）的检测。实验结束后对各组动物进行脑组织病理形态学检测并对脑组织中的 S-100B、NSE 及大鼠基质金属蛋白酶 9（Matrix metalloproteinase 9,MMP-9）行免疫组化检测。结果:1.各组动物脑损伤标志物基线值无差异。DHCA过后,DHCA组与DHCA+CIP组血清中特异性脑损伤标志物NSE与S-100B浓度明显高于Sham组。T5时间点S-100B与NSE脑损伤蛋白在DHCA+CIP组的表达明显低于DHCA组,T4时间点S-100B在DHCA+CIP在的表达显著低于DHCA组。2.DHCA组与DHCA+CIP组病理形态学差异不显著,DHCA组与DHCA+CIP组病理形态学损伤程度明显高于Sham组。3.大鼠脑皮质区域免疫组化S-100B与MMP-9在DHCA组的表达显著高于DHCA+CIP组。4.CIP后,DHCA组相较于DHCA+CIP组在血气指标、血流动力学指标与短期内脑损伤生物标志物浓度上无明显差异。结论:脑缺血预处理对深低温停循环大鼠脑损伤有保护功效。
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