目的：旨在通过检测T-钙粘蛋白(T-cadherin)和P-钙粘蛋白(P-cadherin)在寻常型银屑病(Psoriasis vulgaris，PV)患者皮损组织和正常表皮组织中表达的差异性，分析其在PV患者皮损组织中的表达与PV患者临床资料之间的关系，以及它们在PV患者皮损组织中表达的相关性，探讨银屑病的病因及发病机制。 方法：利用SP免疫组织化学法检测38例PV患者皮损组织和15例正常表皮组织中T-cadherin和P-cadherin的表达水平。 ①PV患者皮损标本的取材：常规消毒，局部浸润麻醉，选择未经治疗的，成熟的皮损，用手术刀沿皮纹方向作0.5cm×1cm的梭形切口，切忌钳取所取组织。 ②固定：切下的组织立即放入4％多聚甲醛溶液的小瓶中固定，固定至少30s后修成厚度不超过1.5mm的组织块标本。 ③脱水和浸蜡：固定好的标本放入丙酮液中3～4次，每次3～8min脱水，脱好水的标本放入已熔化的石蜡中3～5min。按要求包埋和修整蜡块。 ④常规4 μm连续切片，黏附于多聚赖氨酸溶液(Poly-L-Lysine Solution)处理后的玻片上，切片常规脱蜡水化后，将切片放入0.01m枸橼酸钠缓冲溶液(pH6.0)，置于高压锅(工作压力为90 KPa/cm2)，电炉加热至沸腾5 min，取出切片冷却。 ⑤清水冲洗5 min后进入新鲜配制的3％H2O2甲醇液，室温10 min，以灭活内源性过氧化物酶活性。滴加10％正常马血清封闭液，室温20 min后甩去多余液体，勿洗； ⑥滴加相应一抗，37℃，孵育1 h，PBS冲洗，3min×3次；滴加相应生物素标记二抗，37℃，孵育20 min，PBS冲洗，3 min×3次； ⑦滴加辣根酶标记链霉卵白素工作液，37℃孵育10～30分钟；PBS冲洗，3 min×3次； ⑧DAB显色，室温下，镜下控制显色时间2 min；苏木素复染，常规脱水，透明，封片。 ⑨以胞膜或细胞间出现棕黄色颗粒为阳性细胞，按每张切片的阳性细胞比例及着色深浅划分-、+、++、+++四级，基本不着色或着色细胞少于5％为阴性(-)；着色浅淡或着色细胞占5％～25％为弱阳性(+)；着色适中或着色细胞占26％～50％为中度阳性(++)；着色深或着色细胞大于50％为强阳性(+++)。 ⑩所有病例数据均以统一的调查表进行收集，用SPSS 12.0系统软件进行分析。两个样本率之间的差异用X2检验，等级资料的两样本比较用Wilcoxon秩和检验，皮损处T-cadherin和P-cadherin水平的比较采用Kendalls tau-b等级相关分析。P<0.05有统计学意义，P<0.01有显著统计学意义。 结果： 1．T-cadherin在PV皮损组织和正常表皮组织中的阳性表达率分别为26.31％、100.00％，二者比较有显著统计学意义(X2检验P<0.01)； 2．P-cadherin在PV皮损组织和正常表皮组织中的阳性表达率分别为78.95％、15.38％，二者比较有显著统计学意义(X2检验P<0.01)； 3．T-cadherin在PV皮损组织中的表达与患者的性别、年龄无关，与患者的瘙痒感及病程的分期无关，但与家族史有关,T-cadherin在有家族史PV皮损中的表达强度低于无家族史PV，有统计学意义(秩和检验P<0.05)； 4．P-cadherin在PV皮损组织中的表达与患者的性别、年龄无关，与患者的瘙痒感及有无家族史也无关，但与病程的分期有关，P-cadherin在进行期PV皮损中的表达强度高于稳定期PV和消退期PV，有统计学意义(秩和检验P<0.05)； 5．T-cadherin和P-cadherin在PV患者皮损组织中的表达呈显著负相关 (Kendalls tau-b等级相关分析tau-b=0.461，P<0.01)。 结论： 1．T-cadherin在PV患者皮损组织中的表达水平明显低于正常表皮组织，提示T-cadherin可能在PV的发病机制中发挥重要作用； 2．P-cadherin在PV患者皮损组织中的表达水平明显高于正常表皮组织，提示P-cadherin的异常表达与其角质形成细胞过度增殖有关； 3．T-cadherin在PV皮损组织中的表达与患者的性别、年龄无关，与患者的瘙痒感及病程的分期无关，但与家族史有关，T-cadherin在有家族史PV皮损中的表达强度低于无家族史PV，有统计学意义(秩和检验P<0.05)，提示家族遗传背景可能是银屑病易感性因素； 4．P-cadherin在PV皮损组织中的表达与患者的性别、年龄无关，与患者的瘙痒感及有无家族史也无关，但与病程的分期有关，P-cadherin在进行期PV皮损中的表达强度高于稳定期PV和消退期PV，有统计学意义(秩和检验P<0.05)，可能与进展期PV凋亡受抑制，增殖更活跃有关，标志着表皮增殖动力学紊乱； 5．T-cadherin和P-cadherin在PV患者皮损组织中的表达呈显著负相关，提示两者可能存在着一定的内在联系。两者共同的表达结果导致角质形成细胞(keratinocyte，KC)异常增生。