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目的:探讨血清IMA水平与2型糖尿病血瘀证的相关性,及其与糖脂代谢指标(FBG、 HbAlc、 TC、 TG、LDL-C、HDL-C)及体重指数(BMI)等的相关性。为研究糖尿病中医证型的客观化提供一定的参考依据;同时,探讨IMA与2型糖尿病慢性并发症尤其是血管并发症的相关性,为有效预防、治疗糖尿病并发症提供新的思路。方法:本研究共收集2型糖尿病患者79例(初发患者42例),其中42例初发糖尿病患者中单纯2型糖尿病患者组18例;血管并发症组共24例,包括大血管并发症患者11例,微血管并发症患者13例;另将2型糖尿病患者依据中医学辩证分型分为:血瘀证患者组19例,非血瘀证患者组23例。检测患者血清IMA水平,同时,记录并分析患者IMA水平与性别、年龄、BMI、糖脂代谢指标(FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C)及血压(SBP、 DBP)的相关情况。结果:1.单纯2型糖尿病组与血管并发症组相比,血管并发症组FPG、HbA1c、TC、 LDL-C及IMA水平较高,差异有统计学意义(P=0.045; P=0.012; P=0.015; P=0.003均<0.05; P=0.007<0.01);大血管病变组与微血管病变组组间对比血清IMA未见明显差异(P=0.363>0.05)。周围神经病变患者组与单纯2型糖尿病患者组相比血清IMA水平较高(p=0.003<0.01)2.与非血瘀证组相比,血瘀证组FPG、HbA1c及IMA水平较高,且达到统计学意义(P=0.015;P=0.018均<0.05;P=0.01);两组间年龄、性别、BMI、DBP、 SBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C等无统计学差异,提示各证型之间可以排除性别、血压等混杂因素对统计结果造成的影响。3.Pearson相关分析:在初发2型糖尿病患者组、糖尿病血管并发症组及糖尿病血瘀证组中血清IMA与FPG及HbA1c呈正相关关系(r=0.471, P=0.002<0.01; r=0.413, P=0.007<0.01; r=0.486, P=0.019<0.05; r=440, P=0.035<0.05; r=0.834, P=0.000<0.01; r=0.708, P=0.001<0.01)4.逐步回归分析:初发2型糖尿病患者组中,年龄、HbAlc对IMA有显著性影响(p=0.039,p=0.043均<0.05);血管并发症患者中,年龄对IMA有显著性影响(p<0.01);在2型糖尿病血瘀证患者中,FPG对血清IMA有显著性影响(p<0.001)结论:1、2型糖尿病血管并发症患者中IMA水平的升高与糖尿病患者高血糖状态及血糖控制程度相关,IMA可能成为监测糖尿病血管病变病情进展及治疗的新指标。2、周围神经病变患者IMA水平高于单纯糖尿病患者,其发病及病理进展与高血糖引起的缺血缺氧密切相关。3、2型糖尿病血瘀证患者血清IMA水平显著高于非血瘀证患者,FPG对其有显著影响。提示血清IMA可能是瘀血阻络证的病理实质之一,可以作为血瘀证的客观指标。