早期婴幼儿龋危险评估的生命历程研究

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本文对早期婴幼儿龋危险评估的生命历程进行了研究。文章分为两个部分:   第一部分:   目的:探讨2岁儿童早期婴幼儿龋发病相关的危险指标。   方法:本研究采用横断面调查2岁儿童,问卷收集幼儿出生至调查时点之间的社会经济和行为信息。临床检查包括成洞性龋损和可视菌斑。实验室检查变形链球菌的菌落形成单位。因变量是龋病。统计方法采用二变量单因素分析和Logistic回归多因素分析。   结果:本研究共调查394名幼儿,其中109名早期婴幼儿龋(early childhoodcaries,ECC)患儿,285名无龋幼儿。ECC组平均dmft值是3.65±3.12,dmft指数全部由龋齿分数值组成。最终回归模型分析发现ECC与母亲受教育程度[<12年vs.≥12年,OR=1.80],可视菌斑百分数[>60%vs.0-20%,OR=5.71],变形链球菌[≥105CFU/mlvs.0 CFU/ml,OR=3.80]有关。   结论:2岁早期婴幼儿龋发病的危险指标是较低的幼儿母亲受教育程度、较高幼儿可视菌斑百分数和有变形链球菌存在。   第二部分:   目的:探讨0~2岁儿童早期婴幼儿龋发病相关的危险因素。   方法:本研究纵向调查出生后至26月龄幼儿早期婴幼儿龋的发病情况,每半年问卷收集相关的社会人口经济因素、抚养情况因素和行为因素。临床检查包括龋病和可视菌斑。实时定量PCR检查口腔牙菌斑变形链球菌的存在。因变量是发病密度(incidence density,ID),记录发病密度比(incidence density ratio,IDR)及其95%的置信区间。统计方法采用广义估计方程分析。   结果:本研究调查225名8月龄幼儿,至26月龄回访172名幼儿,回访率为76.4%。ECC人均月发病率为4.15‰。最终广义估计方程分析结果发现ECC与釉质发育不全有V.s没有[IDR=3.77,95%CI=1.19-11.98],现在身高Z值≥-2 v.s<-2[IDR=0.16,95%CI=0.07-0.38],可视菌斑≥20%V.s0%[IDR=3.98,95%CI=1.06-15.04],变形链球菌定植有V.s没有[IDR=16.03,95%CI=6.80-37.76]有关。   结论:⑴0~2岁早期婴幼儿龋发病的危险因素是釉质发育不全、身高缺陷、较多可视菌斑和变形链球菌。⑵2:0~2岁早期婴幼儿龋发病的生命历程因素涉及关键因素和累积因素,二者共同参与疾病的发生发展。
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