【摘 要】
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目的:采用实时三维经食管超声（real-time 3-dimensional transesophageal echocardiography,RT 3D-TEE）评估行经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）患者的主动脉根部结构,与多排螺旋CT（multidetector spiral computed tomography,
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目的:采用实时三维经食管超声（real-time 3-dimensional transesophageal echocardiography,RT 3D-TEE）评估行经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）患者的主动脉根部结构,与多排螺旋CT（multidetector spiral computed tomography,MDCT）的评估结果相对比,探讨RT 3D-TEE在TAVR术前主动脉根部形态学结构评估中的应用价值。方法:选择2017年12月至2020年12月于我院行TAVR术的患者20例,记录受试者一般资料,分别使用RT 3D-TEE和多排螺旋CT测量主动脉根部形态学参数,进行统计分析:1、RT 3D-TEE参数:左室流出道内径（平均径（LVOTD-avg）、周长法直径（LVOTD-Pde）、面积法直径（LVOTD-Ade））、左室流出道周长（LVOTP）、左室流出道面积（LVOTA）、主动脉瓣环内径(（平均径（AAD-avg）、周长法直径（AADPde）、面积法直径（AAD-Ade））、主动脉瓣环周长（AAP）、主动脉瓣环面积（AAA）、主动脉窦部内径（LCSD、RCSD、NCSD）、窦管结合部内径（STJD-avg）、左冠状动脉开口高度（LCAH）,右冠状动脉开口高度（RCAH）。2、MDCT参数:左室流出道内径（平均径（LVOTD-avg）、周长法直径（LVOTDPde）、面积法直径（LVOTD-Ade））、左室流出道周长（LVOTP）、左室流出道面积（LVOTA）、主动脉瓣环内径(（平均径（AAD-avg）、周长法直径（AAD-Pde）、面积法直径（AAD-Ade））、主动脉瓣环周长（AAP）、主动脉瓣环面积（AAA）主动脉窦部内径（LCSD、RCSD、NCSD）、窦管结合部内径（STJD-avg）、左冠状动脉开口高度（LCAH）、右冠状动脉开口高度（RCAH）。结果:1、RT 3D-TEE测值与MDCT测值比较,LVOTD-avg、LVOTP、LVOTD-Pde、LVOTA、LVOTD-Ade、AAD-avg、AAP、AAD-Pde、AAA、AAD-Ade、LCSD、RCSD、NCSD、STJD-avg与MDCT组测值差异无统计学意义（P>0.05）,LCAH、RCAH与MDCT测值差异有统计学意义（P<0.05）。2、RT 3D-TEE测值与MDCT测值相关性分析:LVOTD-avg、LVOTP、LVOTDPde、LVOTA、LVOTD-Ade、AAD-avg、AAP、AAD-Pde、AAA、AAD-Ade、LCSD、NCSD、RCSD、STJD-avg与MDCT测值均呈强正相关,LCAH、RCAH与MDCT测值无相关。结论:1、RT 3D-TEE在左室流出道、主动脉瓣环、主动脉窦、窦管结合部结构中的测值与MDCT有较好的相关性,能够辅助术前评估。2、RT 3D-TEE在冠状动脉开口高度测值中与MDCT无相关,需要其他影像学方法的补充。
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目的:小腿肌间静脉血栓临床发病较隐匿,足踝部创伤后症状常被掩盖,若不及早发现并治疗,可进一步形成下肢深静脉血栓,危及患者生命健康,故探究足踝部创伤患者小腿肌间静脉血栓形成的危险因素,减少小腿肌间静脉血栓的发生。研究方法:回顾性调查分析我院自2017年9月至2021年1月间收治的足踝部创伤患者468例,根据病例对照研究匹配原则,依据患者创伤能量水平高低匹配50例未形成血栓患者作为对照组,收集整理患者
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目的:通过对症状不典型及多节段腰椎退行性疾病患者比较术前先行选择性神经根封闭确定责任节段后,再行有限腰椎管减压手术与传统扩大腰椎管减压手术疗效之间的比较。方法:选取我科2017年12月至2019年12月症状不典型或多节段腰椎退行性疾病患者,其中A组（选择性神经根封闭组）术前行神经根封闭确定责任节段再行相应节段的椎管减压手术,共34例,平均年龄56.6岁;B组（传统手术组）按神经学查体及影像学的表现
目的:富血小板血浆（Platelet Rich Plasma,PRP）的自体血液分离术作为一项血液保护的新技术逐渐应用于心脏主动脉手术中。目前大多认为其对减少术后失血,降低术后冷沉淀和红细胞输注有一定的疗效。另一方面,通过测量血浆和组织中的IL-6,IL-8,IL-10,TNF-α等炎性因子可在一定程度上评估心脏主动脉手术术中和术后的全身炎症。富血小板血浆的自体血液分离术通常在麻醉诱导后肝素化之前
目的:探究光动力疗法治疗病理性瘢痕的有效率、复发率以及安全性;比较光动力疗法与激素封闭疗法治疗病理性瘢痕有效率和复发率的差别。方法:选择就诊于空军特色医学中心皮肤科门诊的60名病理性瘢痕的患者,按照区组随机化方法随机分为两组:1.ALA光动力组,使用CO2点阵激光处理瘢痕表面皮肤后,外敷10%的ALA,封包避光3小时后,633nm红光照射20min;2.糖皮质激素封闭组,灭菌注射器抽取1ml复方倍
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目的:比较罗哌卡因复合右美托咪定或地塞米松行椎旁神经阻滞对镇痛效果的影响。方法:共154例行胸腔镜肺叶切除术的患者被随机分成三组。使用0.5%罗哌卡因共15ml为对照组（C组）患者行椎旁神经阻滞,使用0.5%罗哌卡因复合100μg右美托咪定共15ml为右美托咪定组（D组）患者行椎旁神经阻滞,使用0.5%罗哌卡因复合10mg地塞米松为地塞米松组（S组）患者行椎旁神经阻滞。记录阻滞后20min的Ram